问诊思路培训.ppt

文档介绍：问诊思路培训教学内容问诊概念问诊重要性问诊内容问诊方法问诊注意事项熟悉病史采集的方法和注意事项熟悉病史的内容和表述方法掌握主诉和现病史的表述要点目标要求一、问诊定义:问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,,容易造成漏诊和误诊二、重要性诊断疾病医生与患者沟通医生对患者进行健康教育二、(Contents)一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史(社会及职业史)月经史家族史主诉(plaint)病人感受最明显的症状就诊的主要原因包括病人感觉最痛苦的一个或数个主要症状(体征)及持续时间主诉=主要症状+持续时间持续时间:起病至就诊或入院的时间主要症状功能异常:咳嗽、呼吸困难、腹泻、瘫痪感觉异常:发冷、发热、麻木、疼痛、心悸形态异常:水肿、肿块、腹部膨胀、皮肤黄染其他:外伤、烧伤等意外致病因素无症状*:高血压、蛋白尿、血尿、高血脂对主要症状的修饰性质特征发作性(呼吸困难、头痛)阵发性(腹痛、咳嗽)间歇性(发热、血尿)进行性(吞咽困难、呼吸困难)持续性(高热、腹痛)频繁性(呕吐、腹泻)游走性(关节痛)劳力性(心前区痛、呼吸困难)剧烈(头痛、呕吐)部位特征:局部症状