文档介绍：夜大本科毕业综述
腰间盘突出术后并发症护理的进展
学生姓名:李育娜
指导教师:臧小英
专业:护理
班级:09护本二班
学号:100号
定稿日期年月日
腰间盘突出术后并发症护理的进展
李育娜医大二院
摘要:目的:探讨腰间盘突出症术后并发症情况和护理进展情况,进行分析,针对术后并发症,提出密切观察患者的生命体征变化,加强伤口及引流管的护理,密切观察腰部及下肢疼痛,感觉障碍情况,稳定患者情绪,做好心理护理,可以及时发现并发症,采取相应的护理对策。
关键词:腰间盘突出并发症护理
腰椎间盘突出症是自1934年美国哈佛大学医学院Mixer和Barr首次通过手术证实和治愈腰椎间盘突出症以来,采用手术治疗已有70年历史。是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征, 是骨科的常见病和多发病, 临床常表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锤综合征、小腿水肿[1]。术后由于各种原因,术后可出现:患者可出现椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。加强术后护理,密切观察病情,及时预防和控制并发症,稳定患者情绪,做好心理护理等尤其重要。

:严密观察生命体征,观察伤口引流管情况,观察双下肢的感觉、运动情况,伤口有无渗血。病人应卧硬板床,床铺要干燥、平整、舒适。做好皮肤护理,预防压疮。定时翻身,翻身时由2名护士操作,使患者胸、腰、臀一起翻转以保持脊柱稳定状态,避免旋转,每2h翻身1次,不宜自行强力扭转翻身,以保持腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。预防褥疮发生
饮食给以流质、软食到普食,宜选择高蛋白、高钙、高维生素饮食。指导深呼吸、扩胸运动,以预防肺部并发症。腹部按摩以增加肠蠕动,减少便秘。做好口腔、皮肤、会阴清洁。鼓励患者自护,如洗脸、梳头等力所能及的事让患者自己干,以放松和转移注意力。术后随着症状的逐渐减轻或消失,患者感觉效果明显,这时加强功能锻炼指导。
    患者应担心术后功能恢复以及今后生活、工作受到影响等导致情绪低落。护士应主动从关心患者的生活入手,介绍同类病例的预后效果,使患者树立战胜疾病的信心。积极配合治疗增加患者与外界的交流,得到他人的认同和关照有利于患者心理康复和恢复社会化[2]。同时运用医学心理知识以科学的态度、恰当的方法疏导解决患者的心理顾虑及疑难问题,消除患者的思想和精神负担。
    因疼痛而不能入睡者,随时遵医嘱给予镇痛剂,以解除痛苦,保持睡眠充足,使病人精神愉快,情绪稳定。镇痛药物大多采用口服、肌内注射、静脉滴注给药,肌内注射被经常使用,但是对于患者来说有疼痛感,药物吸收不完全,大约需要30min起效;静脉滴注,起效快、镇痛效果好,但易引起并发症;留置硬膜外管实施硬膜外腔给药近来被广泛应用,其优点为镇痛作用强,不影响交感神经和运动神经,具有长时间镇痛效果,但是需要监测血压和注意呼吸抑制。
   
术前即应训练床上使用便器,以免术后因平卧的体位的不习惯而影响大小便排泄。解除患者怕弄脏床单的顾虑,注意排大小便时床铺的保护,防止污染。一旦发生污染应安慰病人并及时更换干净的被服,不可埋怨,以免增加病人的思想负担。发生尿潴留可让病人听流水声,轻柔大