文档介绍：:..肾炎四补丸治疗慢性肾炎86例临床观察作者:卢祖礼,朱龙生,徐大龙【关键词】肾炎四补丸;慢性肾炎2003年2刀一2006年3刀期间,笔者采用自制肾炎四补丸为主治疗慢性肾小球肾炎(以下简称“慢性肾炎”)患者86例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1・1诊断标准西医诊断参照《肾脏病诊断与治疗学》[1]中标准;中医诊断标准参照1985年第2次全国肾病专题学术讨论会通过的慢性肾炎辨证分型标准[2]。本证屮分为肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型;标证中分属外感、水湿、湿热、血瘀或湿浊者。,其屮男性52例(%),女性34例(%),:1;年龄在<30岁者32例,30〜50岁者38例,>50岁者16例。其中急性发作型12例,普通型46例,高血压型28例。肾功能正常及代偿期49例,氮质血症期22例,尿毒症期15例。中医辨证分型:肺肾气虚型9例,脾肾阳虚型31例,肝肾阴虚型24例,气阴两虚型18例,其他证型4例;有外感者4例,水湿者11例,湿热者27例,血瘀者13例,湿浊者23例。,均予以口服肾炎四补丸(本院制剂室提供,由党参、黄罠、白术、当归、附子、肉桂、山茱萸、猪苓、茯苓、泽泻、山药、怀牛膝、女贞子、墨旱莲、紫河车、水蛭、生地黄、牡丹皮、扁豆、砂仁、车前子、菟丝子、山楂等组成),每次服6g,日2次。水肿严重者,加甘遂末1g装入胶囊内服用,每日3次,连用3日,尿量增加,水肿好转即止,或视病情需要适当使用利尿剂;血浆蛋白低下严重者,间断输入白蛋白或新鲜血浆;高凝状态显著者,加服潘生丁;B)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,血肌酹大于4mg/dL或有高钾血症者不用);有感染者酌用抗生索;酸中毒者加服碳酸氢钠。所有患者均不使用激素和免疫抑制剂,并注意饮食调摄(低盐低脂限量优质蛋白饮食)及生活起居。上述治疗10d为1个疗程,疗程结束后停服肾炎四补丸5d,继续下一疗程,共6个疗程,时间3个月。所有患者于治疗前和治疗结束后抽取静脉血,进行24h尿蛋白定量(24hUPQ)、肝功能、肾功能、血电解质及血常规检查。并于治疗期间以表格形式询问患者相关临床症状的改善情况。《中药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》[2]拟定。完全缓解:,临床症状与体征完全消失,肾功能正常;基本缓解:24h尿蛋白定量持续减少50%以上,临床症状与体征基本消失,肾功能正常或基木正常(与正常值相差不超过15%);有效:24h尿蛋口定量持续减少25%〜49%以下,临床症状与体征明显好转,肾功能正常或有改善;无效:24h尿蛋白定量持续减少25%以下,临床症状与体征无明显好转,肾功能较治疗前减退或恶化。(实验室结果)以X±s表示,采用t检验。,基本缓解32例,有效26例,无效11例(其中死亡3例),%。 (见表1、表2)表182例慢性肾炎患者中医本证与疗效的关系(略)表278例慢性肾炎患者中医标证与