文档介绍：结肠癌的围手术期辅助治疗P-XLD--:是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗,局部治疗(手术或加放疗)后继之完成全程化疗而言。辅助化疗:对身体的肿瘤进行手术治疗和放疗的后,应用化疗,使原发肿瘤缩小,同时可能消灭残存的微小转移病灶,减少了肿瘤复发和转移的机会,提高治愈率而进行的化学药物治疗成为辅助化疗。姑息化疗:姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。维持治疗:每个化疗周期间单药化疗,或者减量治疗。仅供医药卫生专业人士参考GLOBOCAN2012万人(2010)排名发病率死亡率城市1肺癌肺癌2乳腺癌肝癌3胃癌胃癌4结直肠癌结直肠癌5肝癌食管癌乡村1肺癌肺癌2胃癌肝癌3肝癌胃癌4食管癌食管癌5乳腺癌结直肠癌AnnTranslMed2014;2(7): ;:WChen,;23(1):3-9;2007年:WChen,;24(1):1-8;2008年:WChen,;24(3):171−180;2009年:WChen,:25;10-21;2010年:WChen,;2(7):,;24(10):2657-:早期筛查和诊断率的提高化疗药物和放疗技术的进步疾病管理水平的提高男性结直肠癌年龄标准化死亡率(每10万人)发达国家1中国2结肠癌辅助化疗的发展 推动结肠癌治疗的进步5-FU/LV优于5-FU/lev,Lev不是必须5-FU/LV:6个月不劣于12个月LV:高剂量与低剂量类似,但副作用增加每周方案疗效与每月方案类似19601990199820012002开始探索肠癌辅助化疗的临床应用辅助化疗进入5-FU时代术后辅助化疗优于单纯手术1,2,3,4辅助化疗进入后5-FU时代伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等新药在辅助化疗中的应用研究靶向药物的应用研究(贝伐单抗、西妥昔单抗)FU化疗获益:;322(6):352-;77(8):1349-. 1998;16(1):295-;17:;345:1091-?化疗的好处有多少?*结肠癌的规范化治疗:/TNM分类法(2010年第七版)T分期Tx 原发肿瘤无法评价T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1 肿瘤侵犯黏膜下层T2 肿瘤侵犯固有肌层T3 肿瘤穿透固有肌层达浆膜下,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a 肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构N分期Nx 区域淋巴结无法评价N0 无区域淋巴结转移N1 有1-3枚区域淋巴结转移N2 有4枚以上区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2-3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植,无区域淋巴结转移N2a4-