文档介绍：中医内科护理常规
欧叶云
2011年11月
内容
中医内科急证护理常规
中医内科护理常规
中医内科急证护理常规
一般护理常规
1、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。
3、环境
(1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。
(2)根据病证性质,调节病室内的温湿度。
(3)每日定时空气消毒。
4、入院介绍
(1)介绍主管医生、护士。
(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
5、生命体征的监测,做好护理记录
(1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。
(3)℃以上者, 每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者, 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征每4小时测1次,或遵医嘱执行。
6、每日记录大便次数1次。
7、协助医师完成各项检查。
8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2)根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
(3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情收集相应标本送检。
(4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
(6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
(8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。
10、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
11、关心患者,做好情志护理。
12、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。
14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。