文档介绍：巾国至科医学锄啪l雄㈠酷1卷。舅_1E嘲奥沙利铂神经毒性的机制及防治方法曲卓慧,孟春,王耀辉139·用药指导·【摘要】周围神经毒性是奥沙利铂的临床剂量限制性毒性,随着对其机制的认识,临床上已有一些预防和治疗其毒性的药物,目前报道有预防和治疗作用的药物主要有钙钱舍剂、卡马西平、阿米硫定、谷胱甘肽等。现就奥沙利铂神经毒性的机制及临床预防和治疗药物的进展做一综述。【关键词】奥沙利铂;神经毒性;预防;药物疗法【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2008)1B一0139—03MechanismofOxaliplatinNeurotoxicity:ProgressinTreatmentandPreventionQUZhuo—hui,MENGChun,WANGYao—,SipingCentralHospital,Siping136000,China【Abstract】Peripheralneurotoxicityistheclinic——,includingcalciummagnesiumsolutions,carbamazepine,amifostineandglutathione,ete,—gressinpreventionandtreatmentofoxaliplatin—inducedperipheralneurotoxicity.【Keyword】0xaliplatin;Neurotoxicity;Prevention;Drugtherapy奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,抗癌谱更广,且与顺铂和卡铂无交叉耐药。在对结肠与直肠癌患者进行的三项大型临床随机试验的研究中,比较5一氟尿嘧啶(5一Fu)联合亚叶酸钙(CF)方案与奥沙利铂联合5一Fu和CF方案,结果表明后者有较高的应答率,并能延长患者的生存期,奥沙利铂与5一Fu和CF的联合方案已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案。此外,奥沙利铂在肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也得到了广泛应用。但是,奥沙利铂的毒副作用常常限制患者的应用,尤其是其神经毒性反应。本文对奥沙利铂神经毒性的表现、机制和防治方法进行了综述,为药物疗程的持续和达到更好的疗效提供依据。1奥沙利铂神经毒,眭的表现外周神经病变是奥沙利铂的主要剂量限制性毒性,临床表现可以分为两类:,如指趾末端麻木或感觉减退、口腔咽喉部位感觉迟钝,偶见喉和颚的紧缩感、舌部感觉异常及随后出现的语言障碍、肢体末端或颚强直性肌肉收缩、腿痛性痉挛等。速发型感觉异常比较常见,80%~85%的患者可于给药后数小时出现症状,但持续时间较短。这些症状多于数日内消失。