文档介绍：电针合并综合方法治疗颈椎病30例临床疗效观察
江爱莲
安徽省合肥市第一人民医院康复科邮编230061
[摘要] 目的:探索电针合并综合方法治疗颈椎病的疗效。方法:治疗组30例,采用电针两组,加普针(10穴)、推拿、牵引、烤灯、拔火罐、刮痧、中频仪中的任意3~4项进行治疗,称之为电针综合法;观察组30例,采用中频仪。治疗结果:治疗组痊愈9例,显效15例,有效6例。总有效率为100﹪。观察组依次为1例、5例、12例和12例,总有效率为60﹪。两组总有效率比较,经卡方检验,P<0. 01。两组均配合自我推拿护理。结论:表明电针结合多种方法治疗颈椎病疗效优于中频仪治疗。
[关键词] 电针; 综合方法;颈椎病
颈椎病为临床常见、多发病,属于祖国医学“痹症”范畴。西医认为,由于颈椎关节退变,骨质增生,压迫并刺激椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足[1] 而引发本病。2012年6~11月,我科对临床诊断颈椎病的30例患者,采用电针综合治疗,取得了较满意的疗效。现将临床观察报告如下。
1. 材料与方法
一般资料: 60例均为颈椎病患者,年龄30~88岁,平均年龄46岁左右。其中,男25例,女35例。病程5天~35年。临床表现:有颈项强直,活动受限;有颈肩、上下肢、手指放射性疼痛麻木,握力降低;有眩晕;有棘突及锥旁压痛;有臂丛神经牵拉试验或旋颈试验阳性;有颈X线或MRI检查显示,有颈椎退行性变(如:生理弧度消失,骨质增生,韧带钙化,椎间隙狭窄)。研究类型:所有适合电针综合治疗颈椎病的随机设为治疗组和观察组,两组在年龄、性别、病程、临床症状等方面比较无显著性差异,P<。
诊断标准: 按1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断标准[2] 选择病例,无疾病分型、年龄、性别、种族的限制。
排除标准:
病情较重的,不适合保守治疗者,如巨大椎间盘突出,或有神经压迫症状,或出现肌力明显下降等具有手术指征者;
合并有严重心脑肾血管疾病者;
妊娠或哺乳期妇女。
2. 治疗方法
电针方法: 电针取穴——根据患者颈椎正侧位片或MRI所示病变颈椎节段,取双侧风池、颈百劳,病变颈椎的夹脊穴为主穴,配以大椎、后溪,眩晕者加印堂、百会,肩胛酸疼者加肩井、天宗、肩中俞,肩周炎者加肩髃、肩髎,合并上肢症状者取曲池、手三里、合谷。患者坐位或俯卧位,常规消毒后,用毫针刺入。针刺法——平补平泻以有触电感并放射为佳。得气后,将SDZ-Ⅱ型电子针疗仪分别接在主配穴上,共用2组4个穴位。调节至疏密波,电流量1-3ma,以患者耐受为主,留针20分钟。普针根据病情需要适当加减数量,一般
5~10根,头三天每日一次,以后隔日一次,10次一个疗程。
推拿按摩: 患者取正坐位,在患侧的颈、肩、上肢以滚法为主,配合一指弹、点、按等手法。重点在阿是穴、肩颈、曲池、合谷等穴位,施较重的弹拨法。手法的轻重以病人能耐受为度。最后以拔伸、旋转法结束治疗。每日一次,每次20分钟,10次一个疗程。
TDP烤灯: 通过热力、红外线和磁力,作用于穴位或敏感部位,达到快速止痛、消炎,消除粘连,加速愈合。每日一次,每次20分钟,10次一个疗程。
牵引床: 通