文档介绍：抗栓胶囊治疗糖尿病合并后循环缺血60例临床观察
作者:周薇马建林姚知行李艳甘娜
后循环缺血是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死的危险信号,但它是一种可以控制的脑血管病,它的发病基础复杂,目前尚未完全清楚。患有糖尿病者发生后循环缺血的病例增多,症状期延长,我院使用抗栓胶囊治疗取得了较好的临床疗效,现报告如下。
1 对象与方法
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:本研究病例均来源于哈尔滨中医医院2009年10月年至2010年10月期间的门诊就诊患者,通过临床症状及TCD已确诊为糖尿病合并后循环缺血的病例60例,随机单盲分为两组,治疗组30例,男12例,女18例,最小年龄42岁,最大年龄78岁,±;对照组30例患者,男14例,女16例,最小年龄43岁,最大年龄75岁,±。
:①患者临床主要表现为发作性眩晕,可伴有恶心、呕吐、走路不稳、头痛,无其他脑干、小脑相应的临床症状和阳性体征,病史中明确诊断有Ⅱ型糖尿病史。②符合1996年全国脑血管病会议分类及诊断标准。
③所用病例均经经颅多普勒(TCD)检查,提示存在后循环缺血的血流动力学异常。④头颅CT检查排除小脑、脑干、枕叶较大梗死灶。⑤入选病例均确诊有糖尿病史,且有高脂血症28例,冠心病16例,吸烟21例,饮酒者15例。
:经临床系统相关检查:头颅CT、磁共振成像(MRI)等,为其他原因所致的眩晕,出血、肿瘤、后循环硬化、脱髓鞘性病变者。
方法:,每日3次,连续服用21天。将30例对照组:口服脉栓通胶囊(尼可占替诺),,每日3次,连续服用21天。治疗前后行血常规、肝肾功能、血流变、血糖监测。
抗栓胶囊:药物成分:黄芪当归桃仁红花三七水蛭益母草大黄黄精玉竹枸杞白芍首乌葛根夏枯草。
: (1)中医证候积分疗效评定
依据中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》, 以[(治疗前-治疗后积分)÷治疗前积分]/100%表示。
①基本痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥90%;
②显效:中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥60%;
③有效:中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;
④无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少<30%;
(2)总体疗效标准
依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。
痊愈:眩晕及并发症、体征消失,TCD检查结果基本正常;
显效:眩晕消失,并发症、体征减轻,TCD检查结果显著改善;
好转:眩晕缓解,并发症、体征大部分减轻,TCD检查结果轻微改善;
无效:眩晕及并发症、体征无改善或加重;
,各项指标结果均以(x-±s)表示。计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,临床疗效比较采用Ridit检验。
、体征评分比较,见表1。
表1 两组治疗前后中医证候、体征评分比较分析(分)
注:经t检验:治疗前两组中医症状、体征