文档介绍：1例典型手足口病患儿的护理
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【关键词】手足口病; 对症支持治疗; 护理
手足口病是由肠道病毒引起,以婴幼儿发病为主。可通过密切接触及近距离空气、飞沫传播。临床以发热和手、足、口等部位的皮疹或疱疹为主要症状,主要是给予对症支持治疗和护理。2009年7月2日我院收治1例典型手足口病患儿,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患儿,女性,1周岁,汉族。来院前2 d无明显诱因出现发热,无咳嗽、恶心与呕吐,大小便未见异常,自服药物后效果不佳,仍有低热、食欲不振、睡眠不佳,近1 d患儿周身出现玫瑰色斑丘疹及疱疹,尤以手、足、口、臀部、小腿及踝部为重,胸、背部皮肤未见皮疹及疱疹。入院后查体:T ℃,P 130次/min,R 20次/min。发育好,营养佳,急性病容,精神欠佳,自由体位,哭闹,手、足、口、臀部、小腿及踝部可见玫瑰色斑丘疹及疱疹。口腔粘膜可见红色米粒大小斑丘疹及疱疹,以舌面、双侧颊粘膜及齿龈部为明显。咽部充血明显。治疗采用川虎宁120 mg、头孢噻肟1 g、病毒唑100 mg,分别加入液体中经静脉输液。同时口服维生素C g,3次/d;维生素B2 20 mg,3次/d; g,3次/d;西瓜霜喷剂涂抹口腔糜烂局部,3次/d。经治疗,患儿精神佳,无发热,饮食睡眠佳,二便正常,全身皮疹与疱疹全部消退,且无新皮疹出现,咽部无充血,口腔粘膜未见异常,临床治愈出院。
2 护理措施
严格执行消化道和呼吸道隔离我院专门设置了手足口病患者病室,与其他病种隔离。病室定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温、湿度适宜,严格限制探视人员,禁止在病室内吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
饮食护理给患儿吃清淡、温性、可口、易消化的流食或半流食,如牛奶、鸡蛋羹、菜粥、肉粥等。食物温度不宜过高,避免过热食物刺激破溃处引起疼痛,多给患儿喝温开水。禁食冰冷、辛辣、过咸食物。
口腔护理保持患儿口腔清洁,饭前、饭后用生理盐水棉签清洁口腔,用络合碘擦拭疱疹,用棉签把西瓜霜喷剂涂抹于患儿口腔糜烂部位,不要用喷剂直接喷,防止患儿呛咳造成危险。每次涂药后15~30 min再进食或饮水,以保证药物的吸收。涂抹时动作要轻、快,尽量减少患儿痛苦。
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.4 皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着舒适宽松、柔软,经常更换。剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。保持皮肤清洁干燥,注意臀部护理,防止感染。患儿低热或中度发热时,可给患儿多喝水,
℃可给予物理或药物降温。静脉穿刺时,注意避开手、足有疱疹部位。
3 消毒隔离
病室空气消毒可采用紫外线灯照射,1 h/次,2次/d。消毒后要进行通风换气。%%~%过氧乙酸喷洒,亦可用含有效氯为500~1 000 mg/L的消毒剂喷洒或擦拭,消毒剂用量不得少于100 ml/m2,拖布须专用。
床头柜、门把手、%~%过氧乙酸或含有效氯为500~1 000 mg/L的消毒剂擦拭,消毒时间10~15 min。病室门口放置有效氯含量为1 000 mg/L的消毒剂溶液浸湿的脚垫,并不定时