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鼻内镜下液氮冷冻治疗鼻腔血管瘤疗效分析韵笥敕椒论果甘娜,张安林症状,可生长于鼻腔各部,以鼻中隔前段多见,肉眼观见瘤体表面光滑,触之易出血。临床治疗方法很在鼻内镜下先以ヂ榛扑孛奁账醣乔徽衬ぃ缓笠%丁卡因棉片充分表麻鼻黏膜,麻醉满意鼻腔血管瘤是耳鼻喉科较为常见的鼻腔良性肿瘤,临床症状不典型,一般以患者长期鼻出血为首发多,有激光、低温等离子、微波、手术切除等。液氮冷冻治疗为众多方法中最经济、简单、有效的方法。笔者总结了年轮月收治的例鼻腔血管瘤患者,均采取了鼻内镜下液氮冷冻治疗鼻腔血管瘤的方法,疗效确切。现报道如下。对象本组例中,男例,女F渲昃佣啵⒉〉氖奔浯个月至瓴坏取治疗方法后,辨别肿瘤范围、与周围组织关系,将鼻用细长冷冻探头插入瘤体,开启液氮相变冷冻器,致冷舛锤炊橙次,至瘤体凝固,明显缩小,基底粘膜发白,刨面填塞止血纱布。芎蟾床椋宄瓴杏嘀寡I床迹状疵婢植肯宋どぃ后瘤体脱落,基底粘膜光滑。例患者中,均一次性治愈,随访辏醇懈捶⒒颊摺V斡%。鼻腔血管瘤在鼻腔良性肿瘤中最常见,约占%左右捎谥琢錾せ郝⑽恢媒弦危缙不易被发现。随着近年来鼻内窥镜的临床发展应用,为临床早期诊断、治疗鼻腔血管瘤提供了帮助。冷冻可导致细胞内冰晶形成,并可因缓慢复温而致冰晶形成,引起细胞内结构破坏或细胞间冰晶损伤,主要见于快速降温过程;冷冻致细胞外冰晶形成、细胞脱水及电解质平衡紊乱,最终导致细胞皱缩、破裂,主要见于低温缓慢降温过程;酸碱度改变以及细胞结构蛋白与功能蛋白的变性;急速降温时的“温度休克”,细胞内各成分缩胀比率不均衡导致细胞破裂;局部血液循环障碍及相应的继发改变口伦5长江大学学报钥瓢V菔械谌嗣褚皆憾呛砜疲本VR猐目的:探讨通过鼻内镜下液氮冷冻治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法:鼻内镜下辨别肿瘤范围、与周围组织关系,将鼻用细长冷冻探头插入瘤体,开启液氮相变冷冻器,致冷舛,反复冻融危亮鎏迥蹋飨运跣。渍衬し祝疵嫣钊寡I床肌=峁颊咧校淮涡灾愈,随访辏醇懈捶⒒颊摺V斡%。结论:鼻内镜下液氮冷冻治疗鼻腔血管瘤疗效确切,该法具有组织损伤小、操作视野清晰、病人痛苦小、治疗价格低廉等优点,值得临床推广应用,尤其适用丶蔧鼻腔血管瘤;鼻内镜;—。——崭迦掌赸一一髡呒蚪閉甘娜,女。主管护师,主要从事临床护理工作。.··
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论急性硬膜外血肿是指发生在外伤后内的血肿。传统治疗观点认为:对于幕上出血量下出血量猿孛飨允苎梗邢呓峁蛊难V子π泄前昕BV浊宄鮰>淇B血肿清除术损伤大,住院时间长,围手术期并发症多,费用高,有的需再次手术行颅骨修补。小于以上血肿量可保守治疗,但保守治疗硬膜外血肿吸收较慢,病程较长。对于有如下适应证的患者可考虑行钻孔引流术:①神志基本清除或轻度障碍,婪郑V琢哪簧嫌材ね庋V祝或血肿量≤的幕下硬膜外血肿,无脑疝形成者。②麻醉耐受性差的高龄患者和对开颅手术恐惧,拒绝行开颅手术的成人或儿童患者。③伤后∏槲榷ǎ床橥凡緾V孜廾飨栽黾印尿激酶是一种纤溶酶原激活物,局部用药能达到足够的血肿溶解效果,而对全身及其他系统无明显影响。很多学者对尿激酶治疗颅内血肿的安全性进行过研究,结果表明尿激酶治疗颅内血肿安全有效‘钻孔引流术治疗急性硬膜外血肿,由于术野较为局限,术中不能大范围清除血肿,止血也受到一定的限制,故有下列情况者不