文档介绍：菡年月第卷第期,,,.
成新的出血干扰对真正出血点的寻找。在我们所用的三种颅底外科杂志,,:—.
止血方法中,都是利用各自的优点来达到微创治疗的目的。颜永毅,焦粤龙,谢佳,
,,:—.
怀嘲。杨大章,程靖宁,韩军,
.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,:—.
总之,难治性隐蔽性鼻出血需医师耐心寻找,尤其对好
,.:
发部位的仔细探查,同时灵活掌握和使用鼻内镜下微创止血
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方法和技巧,避免应用创伤性止血方法。
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参考文献王秋萍,
,.—苏医药,,:.
.,,:—. 收稿日期: 供稿编辑:周宝泉

· 基础与临床·
内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室出血
羊正祥周志敏吴德权浦毅程超
【摘要】目的探讨神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血的可行性。方法回顾性
分析神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗例脑室内出血的临床资料。结果例患者术后未有死
亡病例,例术后出现无动性缄默,术后个月恢复,例术后有偏瘫。结论神经内镜辅助下经胼
胝体人路治疗脑室内出血具有直视下操作,术后疗效好等优点,是治疗脑室出血较好的方法。
【关键词】神经内镜;胼胝体入路;脑室出血
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号———
年月年月,我们采用神经内镜辅助余血肿,术前有例脑积水病例同时行第三脑室造漏,静脉
下经胼胝体人路治疗脑室内出血共例,取得了较好效果, 出血尽量少用电凝,予明胶海绵压迫止血,术后放置脑室引
现总结报道如下。流管,缝合硬脑膜,骨瓣复位。术后脑室外引流放置~
资料与方法周,拔管前先夹管,无脑积水后拔管。
.一般资料例患者中,男例,女例,年龄~ 结果
岁,,有明确高血压史例,不明原因例,人术后复查示脑室内血肿清除以上,例患者
院时评分~分例,~分例,示丘脑出血无手术死亡,无颅内感染发生,未出现脑积水。例术后
破人脑室例,原发性脑室出血例,梗阻性脑积水例。周内清醒,有例术后出现无动性缄默,术后个月左右
.方法全麻仰卧位,头抬高。,取右侧中线旁额部恢复。例有轻偏瘫。例术后血管造影提示有后交通动脉
骨瓣开颅,骨窗后缘至冠状缝,内侧缘在中线,马蹄形切开硬瘤,后行动脉瘤栓塞治疗。
脑膜,基底翻向矢状窦,翻开硬脑膜时注意防止撕裂桥静脉, 讨论
如妨碍操作可以切断~ 支额叶汇人上矢状窦的引流静自发性脑室出血根据出血部位可分为原发性脑室出血
脉。显微镜下分开额叶内侧面与大脑镰之间的粘连,分开两和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指出血部位在脑室
侧扣带回,保护好双侧胼周及胼缘动脉,显露出白色的胼胝脉络丛或脉络膜下区以内的出血,占脑室出血的
体,于胼胝体前/纵行切开胼胝体,到达脑室室管膜, . ~ .
。继发性脑室出血是指室管膜下区.
切开室管膜进入侧脑室,清除侧脑室内积血,注意保护脉络以为的脑实质出血破入脑室。原发性脑室出血的原因报道
丛,丘纹静脉及透明隔静脉,然后打通透明隔进入对侧侧脑