文档介绍：经尿道钬激光治疗成人输尿管囊肿          作者:刘刚,唐雪鸿,黄文强,邵阳【摘要】 目的探讨Ho:YAG激光治疗成人输尿管囊肿的经验。方法应用Ho:YAG激光配合腔镜治疗19例成人输尿管囊肿,行囊肿低位横行切开11例,行远端囊壁部分切除8例。结果19例全部治愈,术后随访6~25个月,所有患者术后症状改善,复查IVP及B超未见复发及反流。结论应用Ho:YAG激光治疗成人输尿管囊肿是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】 成人输尿管囊肿;钬激光;腔镜     输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱内形成的囊性扩张。囊肿为膀胱黏膜所覆盖,内层为输尿管黏膜,期间有肌纤维组织。临床上可分为单纯输尿管囊肿和异位输尿管囊肿。我院自2002年1月~2007年5月采用经尿道钬激光手术治疗输尿管囊肿19例,效果良好,现报告如下。   1 资料与方法    一般资料 本组19例,男11例,女8例;年龄19~51岁,。单侧膨出14例,其中左侧9例,右侧5例;双侧膨出5例。伴上尿路重复畸形1例,囊内结石3例,肾结石2例。单纯膀胱内膨出18例,异位输尿管膨出1例。19例中反复尿路感染9例,血尿5例,腰痛伴膀胱刺激症状3例,排尿困难和体检发现各1例。19例均有不同程度肾积水。所有患者均经B超、静脉尿路造影、膀胱镜术前检查确诊。    治疗方法 采用科医人公司(COHRERENT)Ho:YAG激光器,,~,脉宽250~3500ms,脉冲频率5~20次/s,~30W,365μm粗光纤。持续硬膜外麻醉,经尿道插入膀胱镜,观察膀胱及输尿管囊肿。导入光纤,于囊肿低位横行切开囊壁约1cm。部分病例切开囊壁后切除远端1/3囊壁。囊内伴有结石者,同时用钬激光粉碎结石。术毕留置导尿。   2 结果   本组19例手术时间20~40min,,术中基本无出血。术后随访6~25个月,临床症状均消失,复查IVP及B超未见复发及反流。