文档介绍：干扰素治疗慢性乙肝的方案,以及乙肝打干扰素副作用
经过实践证明,IFN(干扰素)治疗慢性HBV感染主要适用于活动性的慢性乙型肝炎患者,因此对患者要有一定的选择性。在选择干扰素治疗乙肝的时候一定要咨询专科大夫,不要自己盲目用药,详情可以咨询专家热线:**********。
适应范围:慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化,且HBv-DNA阳性、肝功能异常的患者,均为适应证。但是最佳适应范围是:①血清ALT>正常值上限2倍以上。②血清HBV—DNA定量值较低。③患者基础免疫水平较好。④成年女性。
治疗方法:开始应用干扰素时易出现发热、头痛、全身不适等症状,为此,在首次注射干扰素时,要同时用地塞美松3-5mg肌注,第二次注射干扰素同时用地塞美松2mg左右,第三次同时用1-2mg或不用,以对干扰素的反应性大小决定地塞美松的用量,并且干扰素与地塞美松必须分别注射,左右分别注射1针。开始应用IFN先以较小剂量每次300万单位(3Mu),每周3次,2周后改为每次500万单位(5MU),每周3次连用3-4个月为1疗程,如有效可继续应用1年以上。治疗1疗程结束时约40%的病例血清HBv-DNA阴转,其中少部分HBeAg也转阴、ALT下降至正常。用较小剂量如3Mu 1疗程结束时,血清HBv-DNA和HBeAg阴转者减至30%,更小的剂量如1MU 3次/周×16周,HBeAg清除率为17%左右。
在治疗过程中应当按照不同患者的效应情况予以适当调整,对治疗两个月后的ALT、HBeAg和血清HBV-DNA定量要密切观察,如稳定在±30%以内,1个疗程亦难奏效,如果血清HBv-DNA和HBeAg明显下降,尤其是同时ALT上升,有较大可能获得疗效,应继续完成全疗程。1个疗程结束时HBeAg和血清HBv-DNA明显下降而尚未转阴,宜继续治疗至两者阴转,有时须4个疗程以上。
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