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实验室资质认定申请书模板.doc

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实验室资质认定申请书模板.doc

上传人:梅花书斋 2020/1/19 文件大小:2.69 MB

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文档介绍

文档介绍:实验室资质认定申请书附件13:检验检测机构资质认定申请书检验检测机构名称(印章):榆林泰丰节能环保检测服务有限公司主管部门名称(印章):申请日期:二〇一五年十二月四日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚。2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页。3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(独立法人单位不需填此项)。4、本《申请书》所选“□”内划“√”。本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,若出现不真实信息,将记入检验检测机构“诚信档案”。5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人(适用时)签名有效。6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其它申请。1、概况检验检测机构名称:榆林泰丰节能环保检测服务有限公司地址:陕西省榆林市高新区桃李路节能环保大厦15楼邮编:719000 传真:E-mail:负责人:郭小强职务:法人电话:(0912)3861605手机:联络人:王振飞职务:主任电话:(0912)3861611手机:所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项):地址:邮编: 传真: E-mail负责人: 职务: 电话:主管部门名称(若无主管部门的此项不填):地址:邮编: 传真: E-mail负责人: 职务: 电话:检验检测机构设施特点:固定þ临时□可移动□多场所□法人类别社团法人□事业法人□企业法人þ其它□(非独立法人检验检测机构填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其它□2、申请类型及证书状况首次þ扩项□复查□其它□已获资质情况:资质认定证书编号:证书有效期至:3、申请资质认定的专业类别 78项 18项 6项 11项 3项共5类116项4、检验检测机构资源:15名高级专业技术职称2名,占13%;中级专业技术职称0名,占0%;初级专业技术职称9名,占60%;其它4名,占27%。。固定资产原值:230万元;仪器设备总数:52台(套)产权状况:自有þ100%租用□%合资□%400m2检验检测场地面积:360m2;温恒面积:40m2;户外检验检测场地面积:0m2。场地产权状况:自有þ100%;租用□%;其它□%。(适用时):(适用时):5、附表附表1:检验检测能力申请表:授权签字人申请汇总表:授权签字人申请表附表3:组织机构框图附表4:检验检测人员一览表附表5:仪器设备(标准物质)配置表附表6:检验检测机构法人性质变更审批表附表7:检验检测机构人员变更备案审批表附表8:检验检测机构资质认定标准(方法)变更审批表附表9:取消检验检测能力审批表附表10:检验检测机构资质认定名称变更审批表6、随《申请书》(每个类别1份) (1套)(1套):(适用于首次、复查).:.3管理体系内审、管理评审记录(适用于首次、复查评审)(适用时)þþþþ□□□□þþ□7、希望评审时间:2015年12月20日8、检验检测机构自我承诺《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。。检验检测机构法定代表人签名:日期:检验检测机构被授权人签名(适用时):日期:附表1:检验检测能力申请表序号类别(产品/项目/参数)产品/项目/参数依据的标准(方法)名称及编号(含年号)限制范围说明序号名称一水和废水1地表水地表水环境质量标准GB3838-2002仅测以下参数农田灌溉水质标准GB5084---1986便携式pH计法《水和废水监测分析方法》(第四版增补版)国家环境保护总局(2002年)《水和废水监测分析方法》(第四版增补版)国家环境保护总局(2002年)-***盐法GB/T11914-(BOD5)的测定稀释与接种法HJ505--(磷