文档介绍：妊娠糖尿病的胰岛素治疗目录妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响妊娠糖尿病的胰岛素治疗病例分析妊娠糖尿病治疗获益的相关循证依据近期研究显示脂肪因子和炎症介质对妊娠糖尿病患者的糖耐受和胰岛素敏感性失调扮有重要的角色.;.,,.;().妊娠胰岛素抵抗,β细胞功能障碍或两者糖尿病非胎盘(脂肪细胞,免疫细胞,肝细胞)瘦素脂联素α炎症应激反应不足糖脂毒性胎盘瘦素脂联素α↑↓↑↑↑↓↑↑炎症因子:脂肪细胞脂肪酸结合蛋白:肿瘤坏死因子:反应蛋白:白细胞介素:纤溶酶原激活物抑制剂妊娠糖尿病可能的遗传易感性与正常妊娠妇女比较,显示以下的基因表达在糖尿病妊娠妇女上有所改变()()()()()()(,)().;().,,.;()..;().妊娠糖尿病的诊断标准(世界卫生组织)在妊娠周时,禁食一夜之后做口服葡萄糖耐量试验(空腹血糖以及喝葡萄糖之后小时的血糖)。个小时浓度>(或者)就可诊断为妊娠期糖尿病。如果在妊娠头三个月出现空腹血糖和餐后血糖上升情况,这可能表明既往患有糖尿病(这被视为不同的疾患,其后果也不同)。世界卫生组织妊娠糖尿病的诊断标准妊娠糖尿病的诊断标准(中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组)妊娠周以及周后首次就诊时行。的诊断标准:服糖前及服糖后、,项血糖值应分别低于、、(、、)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为。产妇具有高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠周首先检查。≥,可以直接诊断,不必行;妊娠妇女对照组正常筛查结果正常组异常筛查结果正常妊娠糖尿病组异常筛查结果异常结果:组无显著差异:组对比有显著差异组对比无显著差异:组皆显著差异对照:(,):(,)妊娠糖尿病:(,)(<)以作为切点,诊断妊娠糖尿病的敏感性为特异性为以检测:脱水山梨醇:酶联免疫吸附试验:糖耐量受损:果糖***:糖化白蛋白指甲检测法可使糖尿病诊断和监测更方便、更经济结果糖尿病患者的指甲在(波长)光线的照射下,吸收比对照组高(<)指甲之间的变异性无差别且试验结果可重复性高(<)收集(指甲量±)例糖尿病患者的指甲例正常人的指甲磨成粉末在℃下,粉末浸泡于含葡萄糖液体,共小时使用超声波洗净,风干使用红外线光谱仪检测分析粉末这一发现表明,,.全球共亿例活产新生儿,其中万()例产妇出现高血糖现象而在这些案例当中万()例是妊娠糖尿病,需要严密监测和随访。