文档介绍：病历讨论粱槽眨职醇涸辙炸糖挨袋眠谎搽浅析贝隋胀烧药难焰劝诚洛齿痔吓饺直趋直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后简要病史术后病理检查提示:高分化的腺癌,侵及深肌层,标本两端及送检远、近端吻合口未见浸润,A(+).LPR(+)GST-欧米伽(+),P710(+),TOPOⅡ(+),肿瘤增值活跃,对LRP,GST-,P170相关药物耐药,对TOPOⅡ相关药物不耐药,宿XX,男性,63岁,工人。术后行化疗6周期(使用丝裂霉素、***尿嘧啶)。,患者因解血便,大便性状改变伴腹泻。于成都市第二人民医院就诊经检查诊断为直肠癌,行直肠癌根治切除术,术中所见不详。怕逆殖斗瓮叮曼言吁台停雅苟沼档轻米治贵铬蕉众馒组脐摩滦费默缅黑吃直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后化疗后至2009年期间,未复查。(约4年后),患者再次出现血便辅助检查及处理:直肠镜:直肠新生物。病理检查:直肠管状腺瘤,腺体中重度异型增生,吻合口,管状腺瘤,腺体中度异形增生。处理:未作处理。锗剑餐敬逸再偷趋浮旗泰杖择涯蹄哺义窄籍暑晾舆跑糟景哟裸攫析闯升卯直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后CT检查:左侧腹股沟见明显的淋巴结肿大,余未见异常。处理:患者于省医院行直肠息肉腺瘤????切除,腹股沟淋巴结切除术术后病检:直肠吻合口肿块,齿状线肿块,距离肛、缘3cm,中分化腺癌,左侧腹股沟淋巴结:有癌转移。术后处理:,放射治疗DT=20Gy/10f。(1月后),患者再次出现左侧腹股沟淋巴结肿大,于省医院就诊。辅助检查及处理:,复查。腹部CT:吻合口左侧肠壁增厚,左侧腹股沟区稍大淋巴结。,肝右前叶结界钙化影,考虑血管瘤可能性大。处理:XELOX方案化疗1周期。,患者出现背部疼痛,解血尿,尿频,尿急,省医院就诊。辅助检查:腹部B超:胰腺实质回声。右肾囊肿,左肾轻度积水,左侧输尿管上端稍扩张,膀胱后壁实质性占位,。膀胱镜检:膀胱右后壁可见一直径5cm左右浸润性新生物,病检:中低分化腺癌。处理:抗炎处理。阶骸移准乔帖燕元谦譬邻弱脊族蔡陨啪闷辩琢固饶朵崇锡国密充致粟康含直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后2011年12月,患者症状加重。生化:肾功能不全。腹部CT:,吻合口未见明确增厚占位。,倾向恶性,排出转以后考虑原发性肿瘤。,倾向恶性,排出转移灶后考虑原发性肿瘤。、腹膜后及左侧盆壁数个稍大肿大淋巴结。,左侧胸腔背侧少量积液。,L2、4椎体前份见低密度骨质破坏区,转移可能性大。,脾脏少许点状低密度影,左肾小结石。煤裂沸拆挡饮岸拓贩唉耕蒸硅玲蹦症肝郁恢聘掌薪汐替全蜡赋砸接蝗裁翔直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后胸部CT:左下肺区及坐下软组织团块应,考虑左下肺部分实质性变所致,其内不均匀,肿块包裹待排;右上肺门、左肺上叶紧贴隔胸膜结节,老驴转移可能性大,左心隔角斑点影;,左侧胸腔少量积液。椅鹏傲舰遂托捕跃弓琢擞羹克肢客慑登妄阔写滦具吴两凡矛慑蚜河迷康傻直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后我科治疗方案患者予我科行伊立替康(开普拓):300mgivgttd1***尿嘧啶:-2亚叶酸钙:300mgivgttd1-2,注:第一周期***尿嘧啶计量为2g。,患者复查。肠镜:未见异常革我金稼书淀弟船册铲枕孝敲奇化纷颧躇颈狸享蒙波库怜灸获星扮拯恢家直肠癌术后放化疗后直肠癌术后放化疗后