文档介绍：闻高哥亭配
直肠属术前利后放化厅
四川省人民医院肿瘤科
罗树春
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闻高哥亭配
目的
◆是否需要放化疗?
◆术前还是术后?
◆是放疗还是放化疗?
◆何时放化疗?
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羋直肠癌根治术后局部复发率
T12NM0:<10%
T34NoM0,T1N1M0:15-30%
34N12M0:40-50%
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=TME的局部区域复发率
阿根廷研究
◆1980-2019年直肠癌根治术:417例
◆上段∶直肠系膜切除至瘤下5cm
◆中下段:接受TME手术
◆未接受术前或术后放疗
◆Ⅲ期接受术后化疗
◆中位随访时间52年
Bonadeo FA, et al. Dis Colon Rectum, 44: 374-9, 2019
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TME的局部区域复发率
阿根廷研究
5年局部区
域
P值
全组局部区域
复发率(%)
复发率为
分期
%
<
中位复发时间
为15个月
Bonadeo FA. et al. Dis Colon Rectum, 44: 374-
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TME的局部复发率
卫E
5年局部复发率
全组
12%
Duke’sC
Follow-up(month)
临床分期和复发率的相关性
Number at risk
Colorectal disease, 5: 471-477-211, 2019
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TME的局部区域复发率
阿根廷研究
5年局部区域
复发率(%)
P值
淋巴结
N1
Bonadeo Fa et al Dis colon rectum. 44: 374-9 2019
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TME的局部区域复发率
阿根廷研究
5年局部区域
复发率(%)
P值
部位
上段
002
中段
下段
179
Bonadeo FA, et al. Dis Colon Rectum, 44: 374-9. 2019
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TME的局部复发率
5年局部复发率
全组
30%+
穿透肠壁
Number at risk
Follow-up( months)
=根治术后放疗和单纯手术比较
芸萃分析:局部复发翠
wer kbet lusd wa
fall ef reassert nbs
195如77
101017/173364
197C
244285106136
19E08t
198326832102
191m8
2=2
N SE2
2=·02
satad local recurrenc
Iardomisation (years
7项不后成厅R么
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