文档介绍：国际检验医学杂志年月第卷第期,,.,. · ·
外医学临床生物化学与检验学分册,,:—. 黄小华,龚志刚,张秋莉,
周新,:,,:—.
民卫生出版社,:.
:人民卫生出版社,: 收稿日期:—
.
· 经验交流·
例新生儿血培养病原茵分布及耐药性分析
井发红,李敬梅
西安医学院附属医院检验科,西安
摘要:目的了解该院新生儿败血症常见的感染病原茵及其耐药性,指导临床有效、合理用药。方法对该院年月
至年月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果。份新生儿血培养标本中共分离出病原茵
株,阳性检出率为. ;革兰阳性球菌株占. ,其中凝固酶阴性葡萄球菌占.% ,对多种抗茵剂耐药,对青霉素、
红霉素的耐药率较高,分别为. 和. ,对利福平、利奈唑胺、新内吉、万古霉素. 敏感;头孢西丁的耐药率为
. ;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原茵;临床医师应根据细菌鉴定
及药敏试验选择敏感药物治疗。
关键词:病原; 抗药性; 新生儿败血症
:./..... 文献标识码: 文章编号:——一
菌血症、败血症是严重的全身性感染,病情复杂多变,致死,的.% ,检出例耐甲氧西林金黄色
率高。新生儿由于免疫功能不全,更易感染。及时、准确地检葡萄球菌—,。
出病原菌和合理选择抗菌剂是治疗成功的关键。笔者对表检出革兰阳性球菌耐药性检测结果
例儿科新生儿血培养结果进行了分析,了解本院近期新生儿血
培养分离菌分布及对常用抗菌剂的耐药性,以期为临床合理用
药提供依据。
材料与方法
. 标本来源本院年月至年月住院及门诊
疑似血液感染新生儿血培养标本例。
. 方法新生儿血培养采用/ 全自动
血培养仪及其配套专用的含树脂儿童增菌培养瓶生物梅里
埃,法国。最低抑菌浓度检测采用全自
动微生物鉴定及药敏分析系统西门子,德国。结果判定标准
参照美国临床和实验室标准化协会
,年颁布的相关文件。头孢西
丁药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌—
,;头孢噻肟/克拉维酸和头孢噻肟、头孢
他啶/克拉维酸和头孢他啶组药敏纸片作为大肠埃希菌和肺
炎克雷伯菌产超广谱内酰胺酶
,确证试验。以大肠埃希菌、金
黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌作为
细菌鉴定和药敏试验质控菌株。
结果
. 新生儿血培养病原菌分布例血培养标本病原菌检
出阳性率为. /,其中革兰阳性球菌占.
/,包括表皮葡萄球菌株,溶血葡萄球菌株,金黄色
葡萄球菌、施氏葡萄球菌及微球菌各株,木糖葡萄球菌及屎
讨论
肠球菌各株;革兰阴性杆菌占. /,包括大肠埃希
新生儿败血症是新生儿期病原菌侵入血液循环并在其中
菌株、铜绿假单胞菌株。
生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染】。新生儿败血症的
. 检出常见革兰阳性球菌耐药性分析检出常见革兰阳性
发病率虽已有所下降,但仍是新生儿感染性疾病发病后死亡的
球菌耐药性检测结果见表,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄
主要原因,占活产婴儿的/~ /,致死率为~
球菌——,
,诊断败血症的金标准则为血培养。本研究结果表明,