文档介绍：南昌大学学报医学版年第卷第期,..
—年南昌大学第一附属医院
革兰阴性杆菌耐药动态监测
杨璐,梁莹,廖晚珍,温桂兰
;.研究生院医学部级;
.第一附属医院检验科;.第一附属医院呼吸科南昌
摘要:目的对南昌大学第一附属医院常见革兰阴性杆菌菌种分布和耐药进行动态分析,为临床经验使用抗菌药
物提供依据。方法采用一全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏测定,分析年
月一年月南昌大学第一附属医院微生物室分离出的革兰阴性杆菌及其临床常用抗菌药物的耐药分布。结
果近年来本院常见革兰阴性杆菌依次均为大肠埃希菌~ 、鲍曼不动杆菌% ~ 、肺炎克雷
伯菌~ 、铜绿假单胞菌~ 、阴沟肠杆菌~ 和嗜麦芽寡养单胞菌~ 。本院
主要革兰阴性杆菌对常见抗菌药物的耐药性总体呈上升趋势,尤其是鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌
中产菌株检出率分别为~ 和~ ,均超出年中。鲍曼不动杆
菌及铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物高度耐药,仅对阿米卡星的耐药率较低,耐药情况严重,亚胺培南及美洛培南
对其耐药率有明显增高趋势。结论医院常见革兰阴性杆菌耐药现象严重,应定期监测细菌耐药趋势,合理规范
使用抗菌药物。
关键词:革兰阴性杆菌;抗菌药物;药敏试验;耐药性
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:———
革兰阴性杆菌是院内感染最常见细菌之一。近. 抗菌药物种类
年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,抗生素耐药日氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄
趋严重,由于产超广谱内酰胺酶,持续高西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢
产的酶,金属一内酰胺酶的菌株增多,非发他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美洛
酵菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药现培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙
象严重,甚至出现泛耐药菌,使临床控制感染面临严星、复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦共种。其中美
峻挑战。为此,加强对临床分离的革兰阴性杆菌的洛培南和头孢派酮/舒巴坦纸片来源于英国
耐药性监测,及时对常用抗菌药物的耐药性进行分公司,其余抗菌药物均由仪器系统配套的—
析,以指导临床合理用药。本文对南昌大学第一附药敏卡测定。
属医院年月至年月分离的革兰阴. 培养基
性杆菌的分布特点和耐药情况作一分析,报告如下。血平板、巧克力平板琼脂为英国公司
材料与方法哥伦比亚基础琼脂,中国兰琼脂为杭州微生物试剂
有限公司产品。
. 菌株来源
. 质控菌株
均来自南昌大学第一附属医院年月至采用大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌
年月期问住院及门诊患者分离的菌株。临
和铜绿假单胞菌。
床分离的重复株只算一株。所有操作遵照文献
. 菌株鉴定及药敏试验
进行。
常规分离培养,获得纯培养后采用法国梅里埃
公司一一全自动微生物鉴定仪及
收稿日期:——
通信作者:温桂兰,教授,主任医师,: .。
南昌大学学报医学版年月,第卷第期
对应鉴定卡和药敏卡进行分析,即微型化的肉汤稀性杆菌对种常见抗菌药物的耐药性见表,及鲍
释法测定最低抑菌浓度,其中美洛培南和头曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药性变化情况见表
孢派酮/舒巴坦药敏结果采用法进行测定