不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的Meta分析.pdf

文档介绍：硕士专业学位论文

论文题目不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗
效的 Meta 分析
研究生姓名沈勤
指导教师姓名吕海涛
专业名称儿科学
研究方向小儿心血管
论文提交日期 2013 年 4 月
不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的 Meta 分析中文摘要

不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗
川崎病疗效的Meta分析
中文摘要

第一部分:静脉注射丙种球蛋白不同剂量及用法治疗
川崎病疗效的 Meta 分析
目的:
评价近20年静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)不同剂量
及用法治疗川崎病(Kawasaki disease,KD) 临床疗效的Meta分析。
方法:
制定检索策略、原始文献纳入及排除标准,,MEDLINE、
EMBASE、PUBMED、Cochrane图书馆、万方数据库、重庆维普(VIP)数据库及中
国期刊全文数据库(China national knowledge KI)。纳入初始静脉注
射丙种球蛋白不同剂量及用法对川崎病患者冠状动脉损害(coronary artery lesions,
CALs)、丙种球蛋白无反应者、IVIG不良反应发生率、退热时间及治疗前后炎症指标
如白细胞(White blood cell,WBC)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、 C
反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。并对纳入的相关文献进行质量评价。
。
结果:
纳入 40 篇文献共包括 7932 例 KD 患者,研究中除了一篇为前瞻性研究外,余均
为回顾性研究,提取数据资料后进行统计分析结果显示:
1)IVIG2g/()×1d 与 1g/()×2d比较,Meta分析结果示: IVIG2g/()
×1d 的退热时间比IVIG1g/()×2d缩短[加权平均差值(weighted mean difference,
WMD)=-, 95%可信区间(confidence interval,CI): -—-],差异有统计学
意义;在急性期、亚急性期冠状动脉损害发生率方面两种用法无统计学差异[优势比
I
中文摘要不同方案静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效的 Meta 分析
(odds ratio, OR)=,;95%CI:—,—]。
2)IVIG2g/()×1d 与 1g/()×1d比较,Meta 分析结果示:IVIG2g/()
×1d 较 1g/()×1d能更好地缩短退热时间(WMD=-,95%CI:-—-)
及降低治疗前后炎症反应指标(WBC、ESR、CRP),差异有统计学意义;在降低冠
状动脉损害发生率(P=,OR=,95%-)及不良反应发生率
(P=,OR=,95%-)方面两种用法无统计学差异。
3)IVIG2g/()×1d 与 400mg/()×4-5d 比较,Meta 分析结果示:
IVIG2g/() ×1d 较 400mg/()×4-5d 能更好降低冠状动脉损害发生率
(OR=,95%CI:—),缩短退热时间(WMD=-,95%CI:-—-)
及降低治疗前后炎症指标(WBC、ESR、CRP),差异有统计学意义。
4)IVIG1g/()×1d 与 400mg/()×4-5d 比较,Meta 分析结果示:
IVIG1g/() ×1d 较 400mg/()×4-5d 能更好降低冠状动脉损害发生率
(OR=,95%CI:-),缩短退热时间(WMD=-,95%CI:-—-),
及降低治疗前后炎症指标(WBC、ESR、CRP),差异有统计学意义;在不良反应发
生率方面(P=)两者无统计学差异。
5)IVIG1g/()×2d 与 400mg/()×4-5d 比较,Meta 分析结果示:
IVIG1g/()×2d 较 400mg/()×4-5d 更好降低冠状动脉损害发生率(OR=,
95%CI:-)及缩短退热时间(WMD=-1.