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丙种球蛋白无反应性川崎病的特点和治疗探讨
广东省佛山市第一人民医院儿科何丽红陈爱贞
关键词川崎病;丙种球蛋白;无反应性
摘要目的探讨大剂量丙种球蛋白初治无效的崎病的特点及再治疗方法的选择。方法分析总结年月一年
月在本院收治的川崎病患儿的病历资料。无反应性定义为首次治疗后体温仍超过.℃。初治有效者为敏感组。
无效者为无反应组,对二组患儿临床表现及实验室数据进行统计分析结果例符合川崎病的诊断标准并于起病内应用
治疗,例对首次、’无反应,发生率. ,、血沉、乳酸脱轻酶明显升
高,.,冠脉病变发生率明显升高.;再治疗选择中,大剂量甲泼
尼龙冲击治疗优于重复治疗,且冠脉病变发生率降低.。结论无反应川崎病发生率约. ,具有热程较短,
、、较高,、较低的特点,冠脉病变发生率高对初次无效患儿推荐使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
川崎病,是一种病因未明的全身. 方法分析近年来我院收治的所有川崎病患儿的临
血管炎综合征. 现已取代风湿热成为儿童后天性心脏病床资料,选择符合诊断标准并在起病内应用治疗
的主要病因。该病最有效的治疗是静脉注射大剂量丙种球蛋者,共例。
白,但仍有少部分患者对治疗无效。治疗. 统计学方法计量资料以±表示,组间比较采用
后仍有发热。称为无反应性检验,计数资料用例数和所占百分比表示,采用检验。
或抵抗性。对无反结果
应性的特点和治疗方案选择报道较少,我院儿科年. 无反应性发生率及特点例符合诊断标
月一年月收治的崎病患儿例,其中例对准且于起病内接受治疗,所有患儿接受了阿司匹
初治无效。现分析报告如下。林/· 口服治疗。例中,例.
资料与方法接受/· 连续用药方案;例. 接受
. 诊断和纳入标准诊断标准使用第七次世界/· 连续用药方案;例.%接受/
川崎病研讨会修订的诊断标准网,对符合诊断标准且于一次性给药方案。例首次用药后体温减退,属初始
起病内接受治疗患儿进行分析。冠脉扩张的超声治疗敏感,为敏感组. ,例对首次治疗
心动图诊断标准参照日本厚生省制定的诊断标准,冠脉瘤诊无反应,发生率. ,为无反应组。敏感组和无反应组临
断标准为冠状动脉局限或弥漫性扩张,其直径超过了相邻正床表现比较见表。敏感组和无反应组实验室检查结果比较
。见表。
表敏感组和无反应组临床表现比较
注:热程指应用第一次前平均发病时问
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中国煤炭工业医学杂志年月第卷第期· ·
表敏感组和无反应组实验室检查结果比较±
, 疗. 热退;。
其他临床表现二组差异无统计学意义。实验室检查方面,无大剂量甲泼尼龙冲击治疗冠脉病变发生率降低,差异有统计
反应组、、明显升高.,、明显学意义。等研究显示,皮质激素可显著缩短热程和降
降低.、.,差异有统计学意义,、二低