文档介绍：..,..
例胸腰段脊柱结核的围手术期护理
张改琴,屈军侠,朱建华
西安市红十字会医院神经脊柱外科
摘要目的:探讨胸腰段脊柱结核围手术期的护理体会。方法:即对例胸腰段脊柱结核围手术期进行细致的护
理。具体是心理护理、术前营养支持、保证抗结核化疗、肺功能训『练,术后生命体征监测、合理体位、营养供给、切口
及各管道的护理、呼吸功能的锻炼、肢体功能锻炼及康复训练。结果:例患者平均住院天,护理治疗效果满意,
无一例发生严重并发症。结论:围手术期护理、尤其是加强心理护理及术前术后功能训练、术后呼吸道管理、切口引
流管的管理、并发症的预防,对胸腰段脊柱结核手术取得良好治疗效果具有重要支持作用。
关键词脊柱结核,胸腰段,围手术期,护理
中图分类号:. 文章编号:——
脊柱结核是骨与关节结核中发病率最高的一促进病人术后恢复和预防并发症的作用。
种,其中椎体结核最多见】,发病部位以腰椎为主, .. 针对病人表现的焦虑、恐惧、烦燥、悲观、失
胸椎次之,胸腰段、腰骶段、颈椎和骶尾椎较小『。椎望等,应采取主动为病人介绍本病的病因、病程、预
体结核常形成寒性脓肿,沿椎体骨膜下蔓延,形成后、手术治疗的必要过程,介绍我院的技术力量及
广泛的椎旁脓肿。单纯的内科治疗,疗效甚微。在全成功手术病例,选择患者最信赖,对患者有影响力
身支持及药物治疗的情况下,采取适当的手术疗的人来陪伴,从细节上体现亲情、爱护与鼓励,坚定
法,是治疗本病的重要手段。为保证手术预期效果, 病人对手术治疗的信心。
围手术期的护理亦显示出非常重要的作用。本文就.. 评估病人的心理需求,与病人及家属人建
例胸、腰段椎结核围手术期的护理体会与大家共立一种信任关系,与他们共同讨论手术的焦虑和感
同探讨,以提高护理水平。受他们所关心的问题,让病人了解手术的必要性、
可行性及安全性。
临床资料. 术前护理
本组例,其中男例、女例,年龄~ .. 由于病人机体免疫力低、抵抗力差,因而需
岁,平均年龄岁,胸椎例,腰椎例,胸腰段给病人创造一个舒适的休养环境,设法增进食欲,
例,例病人均有不同程度的午后低热、胸背部加强营养、改善全身情况。
疼痛、盗汗;例不全瘫伴有脓肿。.. 抗结核药物化疗的护理术前合理化疗,
是取得良好疗效和避免病变复发的重要环节,化疗
手术方法应早期、规律、足量、联合、全疗,一般不应少于
本组病例采取了单纯结核病灶清除术、脊髓减周,用药期应观察病人的反应,待病人结核中毒症
压术、脊柱结核后突畸形矫正术、植骨融合内固定状减轻、血沉下降、病灶相对静止,即是手术的良好
术。时机。
.. 肺功能训练每日指导患者隔小时深呼
围手术期护理吸或吹气球次并主动咳嗽。
. 心理护理多数相关的护理研究发现,对手.. 骨科术前常规护理略
术病人术前应激心理的调整,可以改善病人的心理. 术后护理
状态和应对能力】,术前细微的心理疏导能够起到.. 术后监护全麻未清醒前,应专人护理,严
作者简介:女一,大专,主管护师,研究方向:骨科护理格监护生命体征,并详细记录,保持呼吸道通畅,低
电话:——流量给氧。
美中国际创伤杂志年月第卷第期
.. 给予合理体位让病人卧硬板床,一般给直腿抬高运动;②抱膝屈胸