文档介绍：第二军医大学
硕士学位论文
医疗纠纷影响因素分析与干预研究
姓名:孙楠
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:连斌;许苹
20090401
中文摘要随着科学技术的发展和对疾病的有效治疗方法的应用,人们对医疗质量的期望逐渐提高。医疗行业属于高技术高风险的领域,医疗服务的高技术性和高风险性,决定了医疗纠纷不可避免。随着社会的进步和发展,国家法制体系日益健全,以及人们保健需求和法律意识的提高,医疗纠纷也逐年增加,给医患双方造成了诸多不良影响和危害。我国医疗纠纷和医疗事故也呈现出逐年上升的趋势,作为医院管理者应当正视医疗风险,对医疗风险应有一个全面的了解,进而采取有针对性的管理措施,减少医疗风险带来的损失,维护医患双方共同利益。在医疗纠纷的处理中如何保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益成为当今社会的一个热点问题。国内关于医疗纠纷原因、防范及处理原则等宏观研究较多,而缺少系统地从医疗纠纷形成过程分析,缺少对典型的医疗纠纷诱因、发生、发展、转归整个过程的系统描述,医疗机构尚未建立医疗纠纷系统监测、控制及预防和干预体系,处理纠纷时,采取的措施具有随机性、盲目性,而不是有针对性的系统干预。本课题根据文献复习、专家咨询及问卷抽样调查统计,借鉴危机管理的原理,依据医疗安全的原则,分析国内医疗纠纷的现状,从宏观方面提出了预防医疗纠纷的政策建议;采用临床调查和干预的方法,从研究绞粢皆阂搅凭婪椎男成过程入手,对皆航惺档氐餮校⑾忠搅凭婪仔纬傻脑颉⒎⑸⒎⒄和转归及各种影响因素的相互关系,揭示医疗纠纷形成规律,确立医疗纠纷的分期理论,建立医疗纠纷干预体系,从而实现对医疗纠纷的干预和阻断,从微观层面提供了控制医疗纠纷的政策依据。根据患方在医疗纠纷中的行为特点,将医疗纠纷分为四期:潜伏期、显露期、暴发期、迁延期。根据各期特点采用系统的有针对性的干预措施,医疗纠纷干预成功率将会大大提高,而实施医疗纠纷阻断的最佳时机为潜伏期。本研究对医疗纠纷的成因作了较全面、系统的研究,揭示了医疗纠纷的形成规律,提出了医疗纠纷分期的概念,建立了医疗纠纷的干预体系,确定了医疗纠纷最佳的干预时机和方法。该研究在预防和干预医疗纠纷方面提供了一个新的思关键词:医疗纠纷影响因素干预医疗纠纷影响因素分析与干预研究路和方法。
英文摘要:甒—,,,第二军医大学硕士学位论文,’甌—,琻,痬,.,
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嘲矽导师始纱八学位论文作者签名:孙确学位论文作者签名:狲相日期:阹月“日日期:钞瓿г箩苋独创性声明学位论文版权使用授权声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ纱
前言近年来,全球医疗事故和医疗差错的发生频率呈现出逐年上升的势头。美国国家科学院附属药物研究所年发表的一篇报告“中指出,每年估计有多达拦怂烙谝搅苹狗⑸牟畲恚褂惺蛉嗽受到严重的损伤。对于这些可预防的医疗差错每年付出的总代价在亿美元之间。在美均判决额为涝#到年,这一数字已达到涝#辏庖皇忠丫龀さ搅涝!而在我国,由于种种社会环境因素的影响,特别是年率凳┑摹兑疗事故处理条例》带来社会法律环境的较大变化,医疗事故和医疗差错的发生频率也明显上升,医疗纠纷案件也随之增加。根据国内某权威机构调查显示,北京市年医疗纠纷发生约起,年约起,增加了%;上海市在、年医疗机构发生医疗纠纷分别为、起,发生闹访穑殴打医务人员起,威胁医务人员起,限制医务人员人身自由起,打砸医疗机构起,滞留医疗机构起,公安机关共出警巍曛谢R院管理学会调查显示:全均每年每家发生医疗纠纷中要求赔偿的有笥遥椒ㄔ核咚系挠笥遥獬ナ钜荒万左右,此外,∪思捌浼沂襞勾颉⑼病⑷杪钜轿袢嗽钡情况。在我国,医疗事故和医疗差错呈现出逐年上升的这种情况,由此带来的是患者的生命健康受到严重的损害和医院长远发展的不良影响。这一现象已引起政府、社会、医疗机构的重视。医疗纠纷呈现日益增多的趋势,不同程度地困扰着各级医院管理者,干扰着医院的正常工作秩序,更是给广大患者