文档介绍：山东大学
硕士学位论文
社区卫生服务中心基本药物目录研究
姓名:李海涛
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:李士雪
20080428
期:型弘论文作者签名:窒菡狄坏际η┟期:莎,关于学位论文使用授权的声明原创性声明独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方论文作者签名:本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
社区卫生服务中心基本药物目录研究础上,借鉴《、Ⅷ疽┪锉曜寄柯肌分贫ǖ脑蚝统绦颉⒁浴豆一疽┪摘要研究生李海涛导师李士雪教授目前,我国卫生保健费用快速上涨,不合理用药现象普遍存在,药品支出在卫生保健总支出中占有相当大的比重,同时卫生工作的公平性和可及性还存在有很大的缺陷,“看病难、看病贵”已经成为影响和谐社会构建的突出问题之一,这极大影响了“人人享有初级卫生保健”这一卫生目标的实现。如何纠正不合理用药行为,减少浪费,控制药品的消费,从根本上抑制药品费用的快速增长,促进卫生资源的公平、合理利用,就需要进行医药卫生体制改革,建立基本药物目录,推行基本药物政策,以提高药物的可获得性,促进卫生工作的公平性和可及性,以有限的资金和资源实现“人人享有初级卫生保健”的目标。基本药物是昕J枷蛞恍┕彝萍鍪褂玫模荚谑蛊涑稍惫特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应,既满足广大人民群众防病治病的需要,又使国家有限的卫生资源得到有效的利用,达到最佳的社会效益和经济效益。社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的网底,是医疗卫生服务的第一级提供者,是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务是初级卫生保健的载体,发展社区卫生服务是政府实现卫生公平性和可及性的有效途径。发展社区卫生服务,对于实现人人享有初级卫生保健,解决“看病难、看病贵”问题,建设和谐社会具有重大意义。因此,根据基本药物概念的广泛适用性,要求基本药物目录要反映不同级别的卫生保健基础设施的技术和要求,在了解地方疾病谱情况,以及相关遗传、地理、环境等因素后,制订相应基本药物目录。本研究以基本药物的基本理论为指导,探讨制定《社区卫生服务中心基本药物目录》的必要性,同时在了解社区就诊居民的疾病谱特征和药物可获得性的基山东大学硕士学位论文
目录》为基础,参照《国家基本医疗保险药品目录》,制定与社区工作相符合的《社区卫生服务中心基本药物目录》。本研究选取山东省济南市的所社区卫生服务中心进行相关数据的收集,所采用的研究方法主要有:文献复习法、现场调查法、德尔斐法。本研究主要结果:⑸缜郎裰行淖苁杖胍砸滴袷杖胛V鳎.%,而业务收入中又以药品收入为主,占.%:总支出中以业务支出占主导,而其中药品支出占有较大的比重,为.%;⑸缜郎裰行囊品种类繁多,西药品种数平均为郑谐梢┢;本研究中社区居民的疾病特征与年全国卫生服务调查结果基本一致;基于社区就诊居民疾病特征,借鉴《疽┪锉曜寄柯肌分贫ǖ脑蚝统序,以《国家基本药物目录》为基础,参照《国家基本医疗保险药品目录》,制定了《社区卫生服务中心基本药物目录》,本目录包含药品共郑渲谢药物郑谐梢种。政策建议:ⅰ渡缜郎裰行幕疽┪锬柯肌返闹贫ㄐ枰3浞挚悸堑区的疾病特征,以及医务人员的素质、财政来源和遗传、地理、环境等因素;《社区卫生服务中心基本药物目录》在初次制定时应用专家咨询法,但是在以后制定时需要应用药物经济学、循证医学等相关学科的证据支持,因此国家应当大力发展相关学科,注重相关证据数据的收集,以提高基本药物遴选的科学性;《社区卫生服务中心基本药物目录》的制定只是基础性工作,而基本药物能否发挥其促进合理用药,减少浪费,提高药物的可获得性,促进卫生工作的公平性和可及性,以有限的资源实现“人人享有初级卫生保健”的作用,关键是要看其可行性和可操作性,这就要求全方位推行国家基本药物政策,保证基本药物的生产、供应,加强社区医生的培训,加紧制定与实施临床治疗指南和处方集。关键词:基本药物;社区卫生服务中心;基本药物目录:初级卫生保健;山东大学硕士学位论文
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