文档介绍：· 临床探讨· 年月第卷第期
例心房颤动的回顾性研究
杜红梅
辽宁省阜新市第二人民医院,辽宁阜新
【摘要】目的评价心电监测仪在心房颤动中的诊断价值,并进一步研究心房颤动时的心电图特征。方法采用双通道心电
监测仪对就诊的患者进行的心电图监测,其中心房颤动的共例,对其进行回顾性分析。结果心房颤动伴长—
的比例较大,需明确诊断。结论心电监测系统在研究心房颤动的特点时有许多优势,可为进一步明确诊断提供可靠
的依据。
【关键词】心房颤动;监测心电图;回顾性研究
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
年月年月我科对做心电监测的例患心室率;而后者则需要警惕洋地黄过量或中毒,必须立即停止使
者进行回顾性分析,评价心电监测仪在心房颤动中的诊断价值, 用洋地黄,所以必须加以鉴别。心房颤动伴室内差异性传导时,
现报道如下。宽波群多发生在长间歇后,且多在室率快时出现,心室节律
绝对不规则,波群易变性大,大多呈右束支阻滞图形,起始
材料与方法向量与正常下传的波群向量相同。如心房颤动中出现室速
. 一般资料多发生在短周期后图,心室节律基本规则多源性室速除
收集年月~年月到我科做心电监测的患外,波群易变性小,联律间期固定,有代偿间歇,有室性融
者共例进行回顾性分析,共检出心房颤动例,占总合波。
数的.%。其中阵发性心房颤动例,占心房颤动总数的
.% 。
. 方法
采用双通道心电监测系统,通道模拟,通道模
拟,对所有来我科佩带心电监测仪的患者进行动态观
察,并对其心电图报告进行分类统计。在所有就诊的例患
者中共监测出心房颤动患者例,对其监测心电图,再进行进图心电监护双通道同步显示的心房颤动伴室性心动过速心电图
一步的分类分析和研究,深入了解和掌握心房颤动心电图的第个波群为室性早搏,第~个波群宽大畸形,连续
出现,为室性心动过速。因为有同一形态室早的存在进一步证实了
特点。
—个波群为室性心动过速
结果心房颤动伴长—间期的有例,占总数的%,长
将心房颤动心电图分为类进行统计:①心房颤动伴简—,当—,以前认为
单心律失常,如心房颤动伴室内差异性传导,心房颤动伴室性伴有Ⅱ度房室传导阻滞。对此一直存在争议。心房颤动伴Ⅱ度
早搏,心房颤动伴成对室早及蝉联现象;②心房颤动伴长—房室传导阻滞系指交界区绝对不应期和相对不应期延长,导致
间期—间期大于.;③心房颤动伴室性心动过速包括部分心室漏搏,出现长—间期,其诊断标准可依据以下几
尖端扭转型室速;④心房颤动合并束支传导阻滞;⑤心房颤点:①在长—间期中含有个以上的波房室传导比例
动合并Ⅲ度房室传导阻滞;⑥心房颤动合并预激综合征。见:,且出现次以上。②平均心室率次/。③—间
表。期.,且出现次以上者。④出现交界性或室性逸搏次以
上者。符合上述一条标准即可诊断,符合的条件愈多,诊断的可
讨论靠性愈大。如平均心室率并不慢,经常超过次/,不能诊
心房颤动合并简单心律失常有例,占总数的.%。断高度房室阻滞,只能诊断为心房颤动伴长间歇。
其中需要鉴别的是心房颤动中的蝉联现象和心房颤动伴室性心心房颤动伴室速共有例,其中有例是尖端扭转
动过速,因为前者可能为洋地黄用量不