文档介绍：护理疑难病例讨论急诊科张玲讨论目的?通过一例急性有机磷农药中毒患者治疗后康复出院,学会有机磷中毒患者的急救及护理?提高护士的安全防范意识,保证护理安全及质量病历简介?患者沈付花?性别女?年龄 42 岁?诊断急性有机磷农药中毒?职业农民?入院时间 2015 年2月 10 日病历简介?病史:患者于两天前口服 3911 ,当时有呕吐、无意识不清、无抽搐无大小便失禁被送往当地医院,给予洗胃、应用阿托品,后转至曹县人民医院进一步对症治疗,期间出现意识不清、呼吸困难,给予气管插管呼吸机辅助呼吸。为进一步诊治收入我科。?病史:否认冠心病、高血压病、糖尿病病史。病历简介入院查体: T ℃ P 113 次/分 R 25 次/分 Bp 160/93mmHg ,患者神智昏迷,气管插管呼吸机辅助呼吸,全身无出汗,双瞳孔针尖样大小,对光反射消失。面颊潮红,口唇无紫绀,颈软,双肺呼吸音粗。腹软,按压无反应,肝脾未及。四肢肌力、肌张力低。主要治疗治疗主要以阿托品、碘解磷定及长托宁等特效解毒剂并辅以积极补液、促排、营养支持等综合治疗为主。护理诊断及相应护理措施一、急性意识障碍意识模糊:与有机磷农药中毒有关 ,给予多参数监护。 ,意识状态,瞳孔变化及尿量,及时做好配合抢救的工作护理诊断及相应护理措施。二、低效性呼吸型态呼吸困难:与有机磷农药致肺水肿,呼吸机麻痹,呼吸中枢受抑制有关?1、病情观察: A、给予气管插管,呼吸机辅助呼吸; B 、监测生命体征,观察意识状态;C、监测呼吸频率及观察呼吸深度,听诊双肺湿罗音变化;D 、了解 CHE 化验结果及动脉血气分压变化?2、体位病人体位应有利于呼吸运动,清醒者可取半卧位。护理诊断及相应护理措施三、清理呼吸道低效:与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多及肺部感染有关? ,呼吸机辅助呼吸,做好气道管理。? ,保持呼吸道通畅。? ,备好气管切开包。护理诊断及相应护理措施四、有感染的危险:肺部感染,尿路感染, 静脉炎(中心静脉置管处) ?1、吸痰时严格无菌操作,加强空气消?2、做好尿道口护理,移动和翻身时尿袋不可高于耻骨联合,避免逆行感染?3、做好深静脉置管护理?4避免交叉感染。