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文档介绍：蛋白质-热能营养不良
郑州大学第三附属医院
董慧芳
一、定义
由于缺乏蛋白质和(或)热量所致的营养缺乏症;
主要见于3岁以下的婴幼儿;
临床特征为体重减轻、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴有各器官不同程度的功能紊乱及多种营养素的缺乏。
二、分型
1、消瘦型:热量不足
2、水肿型:蛋白质不足
3、消瘦水肿型:两者兼有
三、病因
1、摄入不足:最常见
2、消化吸收障碍
3、需要量增加
4、消耗量过大
以上原因可单独或共同作用
四、病理生理
1、新陈代谢紊乱:
(1)碳水化合物糖原不足低血糖
(2)蛋白质低蛋白血症水肿
(3)脂肪消耗增加消瘦
(4)水、盐代谢低渗状态低渗性脱水、
低钾、低钠、低钙、低镁
(5)维生素
2、各系统功能低下
(1)消化系统:腹胀、食欲低下、菌群失调
(2)循环系统:心肌收缩无力、血压低
(3)泌尿系统:尿量增多、肾功能减退
(4)神经系统:精神萎靡、呆滞、烦躁、记
忆力减退
(5)免疫系统:免疫功能减退、感染
(6)体温调节:低体温
(7)其他:皮肤干燥、弹性差、毛发稀疏、枯黄
五、临床表现
1、症状、体征:体重不增是最早出现的症状
皮下脂肪消失的顺序:腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
皮下脂肪恢复的顺序:面颊-四肢-臀部-躯干-腹部
2、分度
六、并发症
1、感染:最常见为呼吸系统感染、迁延性腹
泻
2、各种维生素、微量元素缺乏
3、自发性低血糖:突然面色灰白、神志不清、
脉搏减慢、呼吸暂停,甚至猝死
七、诊断
1、病因
2、临床表现
3、实验室检查:血糖、血气、肝肾功、血
脂、胆固醇、电解质等