文档介绍：从中医角度谈肝癌病患者的护理
本文摘自:原上草职称论文网
网址:ue/huli/201207/
【摘要】在世界范围内,肝癌在常见的恶性肿瘤中处于第五位。由于其初期大多无临床表现,故在临床上发现的肝癌大多数为中晚期,治疗效果不明显。又因该病发展迅速,病变速度快,变证多,故在护理上有很大的难度。本文从中医的角度谈情志、饮食等方面的护理。
【关键词】肝癌;中医护理恶性肿瘤
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,而其中又以原发性肝癌的发病率最高。
1 临床表现
肝癌起病常隐匿,早期无临床症状,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP(~胎蛋白)及B超检查偶然发现。此时病人既无症状,体格检查也缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进人中晚期。肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。肢体浮肿亦常为病情较重的表现。可由低蛋白、腹水等引起.
症状肝区间歇或持续性疼痛、腹胀纳差、消化不良、恶心呕吐、腹泻、消瘦乏力、腹内结块、发热、黄疸等,还可伴有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等并发症。
体征肝肿大,伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾肿大、肢体浮肿及其他肝硬化表现(如肝掌、蜘蛛痣、红血管痣、腹壁静脉曲张)等为常见体。黄疽表现为巩膜黄染和皮肤黄染。
2 一般护理
患者由于角色的改变、社交能力的下降、身体各项功能的降低、疾病本身以及各种医疗手段带来的心理和生活等各个方面的影响,会变得急躁易怒,不能很好的控制自己的情绪,这就会给患者本身和其家属的生活带来很大的影响。这时就需要医护人员采用情志护理。以情治情法是有意识地采用一种情志战胜控制另一种相关情志刺激而引起的疾病,,用积极乐观的态度去面对疾病。移情疗法让患者转移自身的注意力到其他的自己感兴趣的事情上去,学会自我疏导和自我平衡,保持良好的心态接受治疗。
饮食护理要保持平衡膳食,多吃绿叶蔬菜、低脂肪以及含优质蛋白的食品,以补充患者体内缺乏的营养,提高机体的抵抗力,同时还可在正常饮食的情况下,结合中医饮食疗法。
药物护理要让患者谨遵医嘱按时、按量用药。另外,对于服中药的患者,要指导病人和家属使用正确的方法煎药,以保证用药质量。
3 并发症护理
褥疮肝癌病人长期卧床,会由于局部压力过大或局部潮湿而导致褥疮的发生。医护人员要帮助患者进行适当的活动,对于不能移动的患者,要指导其正确的翻身方法,以促进血液循环,保证机体的正常的生理功能;病人自身也得注意保持皮肤的清洁卫生,及时更换被排泄物和汗液弄脏的衣服。出血患者骤然大量呕血,血色鲜红,大便下血,暗红或油黑,