生育服务登记表.doc

文档介绍：生育服务登记表女方姓名联系电话夫妻合影照片公民身份号码户籍地现居住地工作单位男方姓名联系电话公民身份号码户籍地现居住地工作单位婚姻状况1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚结婚时间结婚证号子女数量:个其中亲生:个其他:(怀孕时间:年月):性别:孩次:出生医学证明编号:出生时间:年月日 公民身份号码:出生地点:我们系合法夫妻,已有个子女。现依法申请登记生育第个子女。我们承诺以上信息真实有效,如有隐瞒,取得的生育证作废,并愿意按照条例规定从重缴纳社会抚养费,由此产生的所有法律责任由我们夫妻承担。申请承诺人签章:女方男方年月日登记单位或村(居)委会意见经办人:联系电话:(单位盖章)登记乡(镇、街道)意见经经办人:联系电话:(单位盖章)生育服务证编号