文档介绍：主诉和现病史:主诉:反复咳嗽、咳痰、十余年,加重伴发热一周。现病史:患者十余年前无明显诱因反复出现咳嗽、咳脓痰,未咳血或痰中带血,在外院多次住院治疗,诊断为“支气管扩张伴感染”,予以抗感染、止咳、化痰(具体治疗方案不详)等治疗后好转。一周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰加重,为黄白色黏痰,体温最高可达39℃,于当地医院住院治疗,血常规(,外院)*109/L,%,,血沉40mm/h。肺部CT(,外院)示两肺支气管扩张伴感染,给予头孢他啶、依替米星抗感染、止咳化痰对症处理,治疗效果不佳,复查肺部CT(,外院)示左侧气胸、两肺多发支气管扩张伴感染,实变区较前扩大,遂改为头孢哌***舒巴坦、环丙沙星(具体用量不详)抗感染,但患者仍发热,亦感右侧胸痛,再次复查肺部CT(,外院)示两肺中下叶感染性病变,左侧少量胸腔积液,治疗效果不佳遂即转入我院呼吸科治疗。此次发病无皮疹、口腔溃疡及雷诺现象,无恶心呕吐、腹痛腹泻,饮食、睡眠欠佳,二便正常。近期体重无明显减轻。入院查体:T:39℃P:117次/分R:20次/分,Bp:115/63mmHg,SpO2%:91%(吸氧2L/min)。双侧呼吸运动对称,双侧呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿罗音,其余查体无异常。辅助检查:血常规(,外院)*109/L,%,,血沉40mm/h;肝功能(,我院):ALT55U/L,AST:52U/L;凝血(,我院):,;血气分析(,我院):PH:,,,SpO2%:91%(吸氧2L/min),氧合指数246;肺部X线(,我院)示双下肺感染伴两侧胸腔积液(右侧为著),右下肺膨胀不全;余无异常。