文档介绍：中国激光医学杂志年月第卷第期,,,.
· 论著·
引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的临床
应用研究
伊智雄任庆云牛杰杰王建兵张立庄朱俊青
摘要
目的研究和探讨引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病的临床应用。
方法对年月至年月,引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病例,进行回顾性分析。
结果总有效率.% ,优良率.% ,无效例,无一例发生并发症。此外,穿刺失败例。
结论引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病,具有侵人性小,安全有效,病人恢复快,尤其是操作医生不受放射线侵害
等优点。但操作技术上还有待改进。
关键词引导; 激光; 颈椎病
中图分类号: ; 文献标识码: 文章编号: ———

·’,,,—,—,
.,,
,,,. ,,—

.

.
.% /..% .
.,.
,
,,..
基金项目: 河北省卫生厅重点医学科学研究课题
作者单位: 河北医科大学第一医院石家庄市,.
作者简介: 伊智雄~ ,男,北京人,主任医师,科主任,主要从事于中西医结合脊柱病的研究和临床应用。
· ·
医学杂志年月第卷第期,,,.
; ;
自世纪年代⋯首次将激光椎间肤到该部位的长度,并加以详细记录。在机激
盘减压术, 光定位线的引导下,将穿刺点用标志笔标记。
应用于颈椎病的治疗后,,铺洞巾,%的利多卡因在预
意到在治疗颈椎病方面的作用。我国的临床定穿刺点局麻。以示指为主从穿刺点处胸锁乳突肌
医生从本世纪开始了颈椎的临床探索。目前前缘、颈总动脉鞘内侧,将气管食管向对侧推移,示
开展的颈椎的治疗,主要是在线机型臂指指尖抵住椎体关节前缘,并可触及到椎间盘所在
引导下进行。笔者根据本人在引导下实施处。此时,右手持穿刺针沿左示指尖方向穿刺,稍经
治疗腰椎间盘突出症的的经验,从年开调整即可将针尖刺入椎间盘,按照预定的深度刺入
始在引导下颈椎的临床应用的研究,现报椎问盘的前中/处。然后再次行扫描,确定
告如下。穿刺针部位在预定的范围内,必要时可进行深度和
角度的调整,直至完全符合预期的部位。
材料与方法
.激光治疗将针芯拔出,接好三通管,把连接
一
、临床资料好的激光光导纤维通过穿刺针置入椎间盘内,可伸
颈椎病患者例,男性例,女性例;年龄出针尖外左右,调整输出功率为,波长
~岁,平均岁。病程个月至年,平均,脉冲宽度.,脉冲间隔..每个椎间盘
个月。其中:神经根型颈椎病例男性例, 能量~。术后扫描椎间盘气化情况,并观
女性例,平均年龄岁;椎动脉型颈椎病例察其周围的改变。
男性例,女性例,平均年龄。岁。。术后卧床休
败例未计人。息后,可戴颈围下床活动。
本组病例排除突出的椎间盘严重的骨化或钙四、疗效评定标准
化,或脱出;严重的脊髓型颈椎病;骨陛椎管狭窄;
管内肿瘤;颈椎病合并椎体滑脱;心肺等重要脏器功见表。
能不全;有严重的心理障碍等。优:症状缓解率% ;良:症状缓解率% ~
二、设备与器械% ;有效:症状缓解率% ~% ;无效:症状缓
型半导体