文档介绍：申请编号:重庆市绿色建材评价标识申报书申报企业: 申报产品: 申报星级:□三星级 □二星级 □一星级申报日期: 重庆市城乡建设委员会印制2018年4月填写说明(请在填写申报书前认真阅读本说明)•本申报书适用于一、二、三星级绿色建材标识的申请。.本申报书中带有□的条款为选择项,请在适用的□中打“。本申报书表格中不适用的栏目或数据不详的,在对应的栏中打%本申报书所有填报项目(含表格)页面不足时,可另附页。,任何瞒报/误报/漏报(无论是有意或无意造成)均将导致本申请无效。,提交至市城乡建设委员会。1申请表 1II产品生产使用报告 3III产品自评估报告 5IV支撑材料说明 9申报企业声明根据《重庆市绿色建材评价与标识管理办法》的规定,在充分了解绿色建材相关规定和申请程序的基础上,我公司就生产的 (产品)自愿申请重庆市绿色建材评价标识,并承诺履行如下事项:1、申报书内容由本单位组织填写,本单位承诺所填写内容和提供的证明材料均真实、有效,承担所有因失实而引发的各种后果。2、本单位保证遵守《重庆市绿色建材评价与标识管理办法》及相关管理要求,接受绿色建材评价主管部门监督管理。3、本单位申请的产品无成果、权属争议或纠纷。4、本单位承诺获得绿色建材评价标识后按相关规定使用绿色建材标识证书和标志,并对产品质量负全部责任。5、如未按本声明履行责任义务,后果自负。法人代表(签名):申报企业(公章):I申请表一、申报企业基本情况企业名称生产地址邮政编码注册资金企业性质成立时间员工数主营产品年产量负责人职务手机电话传真E-mail经办人部门手机电话传真E-mail近三年经营状况(万元)年度产值利润利税年产量管理体系认证情况□通过GB/T19001质量管理体系认证□通过GB/T24001环境管理体系认证□通过GB/T28001职业健康安全管理体系认证□通过GB/T23331能源管理体系认证大气污染物排放水平执行标准级别污水排放水平执行标准级别噪声排放执行标准级别工作场所环境执行标准结果安全生产标准化执行标准级别二、申报产品基本情况产品名称规格型号注册商标执行标准产品年产量年销售额行业准入批文号(适用时)生产许可证号(适用时)产品技术指标(请按检测报告如实填写)序号项目标准或技术导则要求产品指标值123II产品生产使用报告产品生产使用报告(一)产品介绍(说明:详细介绍所申报产品本身的性能特点、执行标准、应用范围和领域,必要时可附图说明。)1产品简介2产品规格3产品技术参数4产品执行标准5产品应用领域与适用范围(二) 生产控制(说明:请详细描述所申报产品的原材料组成、原材料供应商选择、生产设备型号、生产工艺流程以及质量控制手段和措施等,必要时可附图说明。)1原料选用2生产设备3生产工艺4质量控制(三) 工程应用(说明:请详细描述所申报产品的施工安装说明,包括滋工工艺、施工要求等,以及典型的工程应用案例,必要时可附图说明。)1施工安装说明2工程应用案例Ill产品自评估报告