文档介绍：跌倒坠床管理流程及风险评估与干预措施表在神经内科的应用[摘要]目的探讨跌倒坠床管理流程及跌倒/坠床风险评估与干预措施表在神经内科屮的应用效果。方法选择2011年1月一2011年9月本科室收治的住院患者706例,随机分为两组。对照组采用常规的防跌倒护理,实验组应用跌倒/坠床管理流程及风险评估与干预措施表对患者实施防跌倒护理,比较两组患者的跌倒发生率。结果两组患者跌倒发生率比较,P<,差异具有统计学意义,实验组患者跌倒发生率低于对照组。结论跌倒/坠床管理流程及风险评估与干预措施表的使用能有效降低住院老年患者跌倒的发生率,保障老年住院患者的护理安金。[关键词]跌倒/坠床风险评估;干预措施;老年患者;护理安全跌倒与坠床是患者住院期间的主耍不安全因素之一,防范与减少患者跌倒事件发生,是卫生部十项患者安全管理冃标的重要内容,也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。神经内科患者多、高龄,意识、感觉、运动障碍及用药特点等,使跌倒与坠床的危险性增大,一但跌倒与坠床后发生骨折、外伤等,给患者增加痛苦和经济负担,给医院造成不良影响。为减少和避免患者跌倒与坠床的发生,降低由于跌倒与坠床引起的不良后果,同时为提高护理人员的认识,我院神经内科在这方面进行了一系列的探索,在借鉴国内外研究的基础上,建立了跌倒管理流程[1],实施了"风险评估与干预措施表",提高了护士预防跌倒的意识,有效地预防了跌倒事件的发生。1・1跌倒坠床管理流程1・1・1高危跌倒坠床筛查实验组在入院评估单上增加了跌倒、坠床风险评估评分,使新入院患者跌倒坠床风险评估常规化。制定了跌倒与坠床风险评估,年龄大于65岁或小于14岁,孕妇,意识障碍,有疼痛的患者,行动不便患者,危重患者必须进行筛查,评估内容包括1•最近一年曾有不明原因跌倒史(1分)2•意识障碍(1分)3•视力障碍(1分)4•活动障碍、肢体偏瘫(3分)5•年龄$65岁或年龄<14岁(1分)6•体能虚弱(3分)7•头晕、眩晕、体位性低血压(2分)8•服用影响意识或活动的药物(1分)散瞳剂,镇静安眠剂,降压利尿剂,镇挛抗癫剂,麻醉止痛剂9•住院中无家人或其他人陪伴(1分)。每个因素按不同等级评分,分值越高说明患者发生跌倒的危险性越高。评估得分范围大于4分为高危险。:实验组患者于入院当天由责任护士或值班护士釆用跌倒危险评估表评定,将分值$4分的患者列为跌倒高危人群,填写住院患者跌倒/坠床风险评估与干预措施表,表上有制定针对性的护理措施。同时上报护士长、护理部,并重点交班,形成一个以责任护士一-科护士长-一护理部为一体的质量安全控制体系,并给予持续性评价。[2]根据评分调整对策;每周评估一次,家属签字确认,护士长审核后签字,护士长和责任护士每天对跌倒高危患者进行重点查房。护理部不定期检查各病区跌倒高危患者评估、“预防跌倒”的警示标识、病区环境、健康教育及预防跌倒各项措施的落实情况。宜到病人出院。风险评估与干预措施表一式两份,护士、患者或家属签字,一份交给患者,一份保存于护理意外事件档案中。实行病区监控管理负责制,护士长或总责任护士每天对跌倒高危患者进行重点查房。护理部不定期检查各病区跌倒高危患者评估、“预防跌倒”的警示标识、病区环境、健康教育及预防跌倒各项措施的落实情况。