文档介绍：L/O/G/O L/O/G/O 普外科常用药物的注意事项主讲人:李静雯普外科常用药物分类: 止吐类药 Click to add title in here 3护胃类药护肝类药止血类药营养类药普外科常用药物分类: 化疗类药 Click to add title in here 营养心肌类药通血管类药化疗辅助类药护胃类药:奥西康适应症: 主要用于: ①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损伤; ③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等; ④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量: 静脉滴注。一次 40mg ,每日 1~2次。临用前将 10ml 专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。将上述溶解后的药液加入 %NS100ml 或 5%GS100ml 中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间不得少于 20 分钟。注射用奥美拉唑钠与生理盐水配伍最好,也可以与 5%GS 配伍,不宜与 10%GS 和 5%GNS 伍用,注射液体积以 100ml 为宜。注意事项: 与抗生素(头孢噻肟钠、青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸庆大霉素、乳酸环丙沙星),循环系统药物,消化系统药物,止血药物, VC 、 VB1 、 VB6 、 ATP 、辅酶 A,复方氨基比林、氨茶碱,葡萄糖酸钙混合易产生变色或沉淀,报道配伍禁忌较多, 更换与奥美拉唑钠相邻静脉滴注药液时,应密切观察输液瓶或输液器内的反应;同时应避免反复使用溶解药物用注射器。儿童,妊娠期和哺乳期妇女慎用护胃类药:埃索美拉唑钠适应症: 胃食管反流病,用于治疗反流性食管炎和(或)具有严重反流症状的患者,急性上消化道出血将更为有效且方便,应激性溃疡用法用量: 注射给药: 40mg 或 20mg 配制的溶液均应在至少 3分钟以上的时间内静脉注射; 滴注用药: 40mg 或 20mg 配制的溶液均应在至少 10-30 分钟的时间内静脉滴注,滴注液用 %NS100ml 溶解,供静脉使用。注意事项: 已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用; 怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,出现任何报警症状(如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑便),应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑治疗可减轻症状,延误诊断。对于严重肾或肝功能不全的患者需调整剂量; 本品只能溶于 %NS 中供静脉使用,遮光,密闭, 30 °C以下保存。护胃类药:洛赛克适应症: ①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤; ③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等; ④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量: 临用前将瓶中的内容物溶于 %NS或100ml5 % GS中,本品溶解后静脉滴注时间应在 20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。注意事项: 应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量,治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗; 护胃类药:雷尼替丁适应症: 通过抑酸来护胃,同奥西康用法用量: 上消化道出血每次 50 mg 稀释后缓慢静滴(1~2小时)或缓慢静脉推注(超过 10分钟)或肌注 50mg 以上方法可每日 2次或每 6~8小时给药 1次;术前给药:全身麻醉或大手术前 60~90分钟缓慢静注 50~ 100mg 或%葡萄糖注射液 255ml 稀释后缓慢静脉滴注 1~2小时。注意事项: 妊娠和哺乳期妇女除非必要时才用, 8岁以下儿童禁用, 老年患者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态;严重肝肾功能不全患者慎用,必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测;应用本药时,血清肌酐及转氨酶可轻度升高容易干扰诊断,治疗后期可恢复到原来水平。护肝类药:还原型谷胱甘肽钠适应症: 用于酒精及某些药物(化疗药、抗肿瘤药,抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛)导致的中毒的辅助治疗。用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗;用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗,用于各种低氧血症的辅助治疗。用法用量: 溶于 100ml 生理盐水或 5%GS , 15 分钟内静脉输注,产品(300-600mg) 肌注时必须完全溶解于溶解液,溶解液需清澈无色。静脉注射给药,药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射,静脉输注给药至少需要 20ml 溶解液。注意事项: 本品不得与维生素 B1 2、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组***制剂、磺***药及四环素等混合使用。注射前必须完全溶解,外观澄清、无色,溶解后的本品在室温下可保