文档介绍：第三节
妊娠高血压疾病
是妊娠期特有的疾病
妊娠20周后出现,多发于妊娠晚期,产后12周恢复
三大症状:高血压、蛋白尿及水肿
严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症,如:心、肾功能衰竭等
本病严重威胁母儿生命,是孕产妇及围产儿死亡的主要致病因素。
发病率:%~%
一、病因(1)
精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者
寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时
年龄:年轻初孕或高龄初孕妇(<18岁或>40岁)
慢性病史:高血压、糖尿病、肾炎
抗磷脂综合征
营养不良:贫血、低蛋白血症
体型矮胖:体重指数>
子宫张力过高:多胎
家族史:高血压、妊高征
(一)高危因素
一、病因(2)
免疫学说
胎盘浅着床
血管内皮细胞受损
遗传因素
营养缺乏
胰岛素抵抗
(二)病因学说
概念
妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征),是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿,严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷。
基
本
病
理
变
化
血管通透性
蛋白尿
高血压
外周阻力增加
血管腔狭窄
全身小A痉挛
二、病理生理变化
水肿
重要器官缺血
缺氧功能障碍
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
脑
组织缺氧水肿,可出现头晕头痛、呕吐,严重者出现抽搐、昏迷,若长时间缺氧可导致脑血栓形成或实质软化。高血压导致颅内压升高出现脑溢血、脑疝及死亡。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
肝
肝内小动脉痉挛后扩张,静脉压骤升,门脉周围组织出血;肝细胞坏死出血导致黄疸;严重者出现肝被膜下广泛性出血,被膜破裂,甚至死亡。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
肾
尿蛋白质阳性或出现管型;水肿;肾小管、肾皮质坏死导致少尿、无尿、氮质血症;肾缺血,肾素分泌增加,使血压进一步升高或持续升高。