文档介绍：脏听诊(3)Cardiacmurmurs(心脏杂音)心脏杂音的概念指心音、额外心音以外的异常声音它来自心壁、血管壁的震动特点:性质特殊持续时间长可以遮盖心音■对疾病诊断有重要意义条音形成的机制■正常血流在血管内为层流状态,不产生杂■产生原因血流加速管径改变导致血流成湍流,产生杂音血液性质血管壁流速血流速度各种液体有一个临界■V↑(血流速度速度(常数Re),超快),Re↑,产生过这一速度时,液体就变为湍流雷诺常数Re=RDV/y。■液体粘度减低,越R一血管半径;V血容易形成湍流;则流速度;D一密度Re↑故贫血粘度系数者易有杂音。膜或通道的狭窄血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音血流经过时,在狭窄前后形成湍流。狭窄相对狭窄关闭不全原理同狭窄舒张期血收缩期血流四、异常通道■血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流五、心腔内的异常漂浮物■心腔内漂浮物在漂浮时,干扰血液层流。六、血管护张