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心脏听诊杂音.ppt

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心脏听诊杂音.ppt

文档介绍

文档介绍:心脏听诊(3)
Cardiac Murmurs
(心 脏 杂 音)
.
1
心脏杂音的概念
指心音、额外心音以外的异常声音。
它来自心壁、血管壁的震动
特点:
性质特殊
持续时间长
可以遮盖心音
对疾病诊断有重要意义
.
2
杂音形成的机制
.
3
正常血流在血管内为层流状态,不产生杂音。
产生原因
血流加速
管径改变 导致血流成湍流,产生杂音。
血液性质
流速
血管壁
.
4
一、血流速度
各种液体有一个临界速度(常数Re),超过这一速度时,液体就变为湍流。
雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径;V—血流速度;D—密度;γ—粘度系数。
V (血流速度快) ,Re ,产生湍流。
液体粘度减低,越容易形成湍流;则γ ,Re 。故贫血者易有杂音。
.
5
二、瓣膜或通道的狭窄
血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。
血流经过时,在狭窄前后形成湍流。
狭窄
相对狭窄
.
6
三、关闭不全
原理同狭窄
收缩期
血流
舒张期血流
.
7
四、异常通道
血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流。
.
8
五、心腔内的异常漂浮物
心腔内漂浮物在漂浮时,干扰血液层流。
.
9
六、血管扩张
.
10

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