文档介绍：急性心肌梗死的诊断与治疗1编辑版ppt概念急性心肌梗死:冠状动脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血坏死主要临床表现:胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞和血清心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭2编辑版ppt急性冠脉综合征(ACS)非ST段抬高ST段抬高不稳定心绞痛非ST段抬高的心肌梗死ST段抬高的心肌梗死概念3编辑版ppt发病情况在欧美常见,50年代美国本病死亡率>300/10万人口,70年代以后降到<200/10万人口我国本病不如欧美多见,近年明显增加据统计,我国每年约有54万人死于心肌梗死,平均每天约有1480人死于心肌梗死。也就是说,我国平均每分钟就有1人死于心肌梗死4编辑版ppt冠心病家族史肥胖缺乏运动糖尿病房颤高血脂高龄吸烟高血压心肌梗死的多种危险因素动脉粥样硬化5编辑版ppt冠状动脉解剖部位左冠状动脉左回旋支左前降支右冠状动脉6编辑版ppt病因不稳定粥样斑块破溃:、饱餐、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,导致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减、情绪激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚***分泌增多,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血明显不足诱因8编辑版ppt临床表现一、先兆新发生心绞痛(初发型心绞痛)原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)心绞痛时ST段一过性抬高(变异性心绞痛)9编辑版ppt临床表现二、:最主要症状常见于胸骨后区、心前区部分位于上腹部,可放射至左上臂尺侧、下颌、颈部、牙10编辑版ppt