文档介绍：2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含:章节练****综合复****题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:9288道。共用题干单选题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。某患者男性,17岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。1、该患者日前情况,可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D答案解析:根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。2、为明确诊断,最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D答案解析:第一题根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。3、诊断明确后,应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E某患者男性,24岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。4、此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案:B5、下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案:D答案解析:四肢活动无障碍,基本可排除股骨骨折的可能。某患者男性,24岁,在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,,血浆渗透压340mmol/L,。6、患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水正确答案:E7、患者失水量占体重的A、1%~2%B、2%~4%C、4%~6%D、6%E、8%正确答案:D8、根据血Na浓度计算补水量,公式补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml正确答案:B答案解析:补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。9、在补液治疗的注意事项中,不包括A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液,%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给***化钾,才能纠正碱中毒正确答案:E某患者男性,27岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。10、最可能的诊断是A、畸胎瘤B、脂肪瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案:D11、如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是A、呼吸困难B、疼痛C、吞咽困难D、四肢乏力E、咯血正确答案:B12、下一步最佳治疗方案是A、手术B、化学药物治疗C、放射治疗D、先手术后放疗E、先手术后化疗正确答案:A某患者男性,34岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。13、该患者漏尿的最主要原因可能是A、逼尿肌过度活动B、尿道松弛C、尿道协同失调D、充溢性尿失禁E、压力性尿失禁正确答案:A14、患者残余尿多的病理生理机制是A、逼尿肌无力B、尿道痉挛C、逼尿肌外括约肌协同失调D、膀胱颈梗阻E、尿道狭窄正确答案:C15、患者左肾积水最可能的原因是A、左输尿管结石B、左膀胱输尿管反流C、膀胱顺应性差