文档介绍：湖北中医学院
硕士学位论文
《伤寒论》厥逆证治规律研究
姓名:杨忠山
申请学位级别:硕士
专业:中医临床基础
指导教师:李家庚
20090518
中文摘要由于厥证因机复杂,彼此之间缺乏相应联系,故在《伤寒论》之前,论述多系散在,而无系统,显得散乱无章,难以洞晰。然而,厥统认识《内经》中的厥逆证的基础上,针对《伤寒论》中论述厥证的诸多条文,对仲景辨治厥证之规律进行研究,以期待更好的领悟并掌握仲景执方临证的心法,扩大其应用范围。本课题力求从中医的基础理论出发,系统地阐述《伤寒论》辨治厥逆的证治规律,拓宽临床治疗厥逆证的思路,加深对伤寒学术思想的认识,拓展经方的临床运用和现代疑难病的治疗方法。这不仅对深入研究中医经典提供了有益的参考,而且对于中医临床实践也有较高的指导作用。因此,对于归纳由源及流的将《伤寒论》中论述厥证的诸多条文,根据寒热虚实的不同,将厥逆证进行分类,总结出厥证的不同治法,并结合现代运用仲景方治疗厥逆证的验案,挖掘仲景辨治厥证的证治规律,反映仲景治结果分析研究表明:《伤寒论》中厥证可分为蛔厥、寒凝下焦致厥、阳郁致厥、亡血致厥、热厥、寒厥、血虚寒凝致厥、痰厥、水厥、肺热脾寒厥逆、脏厥、厥阴虚寒致厥、胆热内郁致厥等十三种厥证,其宜清宜下法谆⑻馈谆⒓尤瞬翁阑蛉衅,急救回阳法逆汤M觥⑽戮⒑当归四逆汤客绿凳捣瓜蒂散温胃化饮法蜍吒什萏,发越郁阳、清上温下法榛粕樘,目的证作为一种共同的证候,必然有其产生的共同病理基础。本课题在系整理仲景在《伤寒论》中辨治厥逆的证治规律有较大意义。方法本课题研究采取文献整理的方法,首先从源头上对《内经》中厥逆证的含义,厥证形成的机理,厥证的分类进行了系统的阐述;然后疗厥证的特色。治法有清上温下、安蛔止痛法诿吠,温化寒结法哪姘淄ㄖ属韪谓庥簟⑼复镉粞舴四逆散3渎龇胶艾汤除艾叶
但最终的目的是为了交通阴阳——嵌阴阳之气相互顺接,从而达到阴温补元阳法盟哪嫣兰熬姆,暖肝温胃法廛镙翘,和解泄热法〔窈等,或温或清,或下或和,或补或吐,或温清并用。结论虽然《伤寒论》中厥证的表现不尽相同,但其共同的病机都为“阴阳气不相顺接”,共同的表现俱为“手足逆冷者淙恢畏ǜ髦指餮阳平衡,则疾病向愈。由此可见,仲景论治厥证,无论是在病因病机方面,还是对证候的命名或治疗方面,都创造性地发展了《内经》关详审寒热,细察虚实,据证而治,灵活运用,充分体现了辨证求因、主题词:厥逆;《黄帝内经》;《伤寒论》;证治规律;理论研究于厥证的理论,并为后世辨治厥证奠定了坚实的基础。所列治厥法则,审因论治的辨证论治精神。
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螅镌海厶论文作者签名:茅为患山导师签名:关于学位论文使用授权的声明湖北中医学院学位论文原创性声明所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得湖北中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:年/本人完全了解湖北中医学院有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部份内容,可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文;学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。C苈畚脑诮饷芎笞袷卮斯娑本人声明:
《说文解字》释“厥力为“尹气也!端匚省し绞⑺ヂ邸费裕以气之多少,逆皆为厥。竹“逆气象阳竹。可见《内经》中“厥侵钙媛遥蛏行不降而言。《内经》认为气逆上行主要表现是下肢逆冷和!端匚省し“一上不下,寒厥到膝。力《素问·通评虚实论》也认为:重眩仆。”张景岳对其病机阐释如下:“厥者,逆也。气逆则乱,故忽为昏仆脱绝,是名为厥⋯⋯甚则猝倒暴厥,忽不知人,轻则渐苏,重则即死,是为急候。厥证名称的由来最早见于《诰罚渎圬噬婕安∶,散见于嗥V小!赌诰匪灾剩胁∫颉⒉』⒉≈さ榷嘀趾濉W莨邸赌《内经》之热厥尚有阴虚而致手足热者,则相当于后世阴虚五心烦热之证。二是指气血阴阳逆乱之昏厥证,究其实质,又不完全等同于《中医内科学》之厥证,其论薄厥、太阳厥证,类同于后世之中风,尸厥类似于后世之昏迷,暴厥、太阴之厥郴、少阴之厥滦盒橥阎仑等,则与后世所言厥证相当。三是泛指脏腑经脉气血阴阳失调导致的多处病证,《内经》所言又有风厥、踝厥、千厥、臂厥、骨厥等名。《内经》论风厥,诚如张介宾