文档介绍：呼吸系统总论和肺部感染性疾病
呼吸系统疾病总论
呼吸系统结构特点
呼吸系统疾病诊断
呼吸系统相关检查
一、呼吸系统结构特点
广泛的呼吸面积
与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭
多种的防御功能：物理防御、化学防御、细胞吞噬、免疫防御等
肺循环具有低压、低阻和高容的特点
两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管
体循环的支气管动、静脉为营养血管
肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部
呼吸系统疾病诊断：病史
SARS、肺结核----传染源的接触史
哮喘、过敏性肺炎----有毒物质、致敏原的接触史
慢性支气管炎----吸烟史
肺纤维化----博来霉素、***碘***、百草枯及其他有毒化学物质的接触史
尘肺----职业史
卡氏肺孢子菌病----艾滋病、吸毒、不洁性接触史、***
二、呼吸系统疾病诊断：临床症状
咳嗽
咳痰
咯血
呼吸困难
胸痛
咳嗽
急性发作咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎
反复咳嗽，冬季加重----慢支
发作性干咳，尤其夜间规律发作----咳嗽变异型哮喘
高亢的咳嗽伴呼吸困难----气道异物、占位
咳痰：量、色、味、粘性等
铁锈色痰-----肺炎链球菌感染
大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩
红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染
粉红色泡沫痰-----肺水肿
咖啡样痰-----肺阿米巴病
脓痰有恶臭-----厌氧菌感染
咯血及呼吸困难
咯血
痰中带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状
呼吸困难
反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
慢性进行性气促-----慢阻肺
急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎
吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
胸痛
出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧
应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患
注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
呼吸系统疾病诊断：体征
肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变
气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主
大片炎变呈实变体征
胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征