文档介绍：中山大学
硕士学位论文
某三甲医院住院费用结构和影响因素研究
姓名:辛一琪
申请学位级别:硕士
专业:公共卫生
指导教师:胡正路
20100529
某三甲医院住院费用结构和影响因素研究中文摘要专业:公共卫生硕士研究生:辛一琪导师:胡正路研究目的研究方法、结节性甲状腺肿、急性阑尾炎⒆庸×鯠,筛选出有效性统计分析,剖析住院费用中不同类别费用的构成比例;采用秩和检验、多重线探讨患者社会经济特征、疾病严重程度、疾病治疗转归等因素对各病种住院费用通过对某三甲医院近昀年收治病人数排首位的八个病种住院费用的结构和影响因素进行分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,并以此提出控制医疗费用的措施,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用率提供依据。收集该院近昀年一年≡翰±滓常宰柿系牡谝徽锒辖行嗦耄⑾嘤Φ腅数据库。选择收治病人数排首位的八个病种:急性心肌梗死⒎窝譐一型糖尿病⒛怨K、,的影响,以及影响程度。中山大学硕士学位论文
研究结果各个病种住院费用构成情况:药费构成比占首位有五个病种,分别是肺梗死.%、乳房良性肿瘤.%;手术费构成比占首位只有霾≈肿庸×觯烁霾≈肿≡夯颊叩幕咎卣鞣植性别:男性例占.%,女性例占.%,女性多于男性:年龄:.岁例,占.%,比例最大,依次递减的是岁以上占.%、—岁占.%、暾ァ婚姻:已婚ィ椿ィ灰鸦榛颊比例远远高于未婚。除肺炎外,各个病种婚姻分布情况也是如此。患者来源:本市患者例,占.%,其次是本省其它市患者,占.%,外省患者相对较少,占ァ8鞲霾≈只颊呃丛捶植记榭鲆彩侨绱恕支付方式:自费例,占.%,医保次之,占.%,公费最少,只占ァ3怨K劳猓渌吒霾≈只颊呃丛捶植记榭鼍氏稚鲜銮魇疲脑梗死患者中,医保所占比例最高,达.%,自费次之。烁霾≈肿≡悍延玫奶卣骱捅浠魇平均住院费用:内科系统疾病普遍高于外科系统疾病,其中急性心肌梗死平均住院费用最高,达#窝鬃畹停恍#蝗站≡悍用也是急性心肌梗死最高、肺炎最低。住院费用变化趋势:近昀矗榉苛夹灾琢觥⒔峤谛约鬃聪僦住型糖尿病、急性心肌梗死、肺炎等五个病种平均住院费用呈逐年上升趋势,子宫肌瘤、脑梗死、急性阑尾炎等三个病种的住院费用在年有所下降,但总体趋势也是逐年上升。烁霾≈肿≡悍延霉钩汕榭总体住院费用构成情况:药费构成比占首位,达.%,其次是治疗费.%、检查费.%,最后是手术费、床位费、其他费用。炎.%、.%、结节性甲状腺肿.%;治疗费牧戏构成比占首位有霾≈郑直鹗羌毙孕募达.%。不同年度住院费用构成情况:年药费占.%、治疗费占.%、检查费占.%,年药费占.%、治疗费占.%、检查费占.%,中山大学硕士学位论文某三甲医院住院费用结构和影响因素研究
烁霾≈肿≡悍延糜跋煲蛩氐牡ヒ蛩胤治性别:除急性心梗、肺炎外,性别对其他霾≈址延玫挠跋煳尥患者来源:除急性心梗、急性阑尾炎外,患者来源对其他霾≈支付方式:除糖尿病外,支付方式对其他霾≈址延玫挠跋煊型入院情况:入院情况对结节性甲状腺肿、吞悄虿⒛怨K馈⒎窝年药费占.%、治疗费占.%、检查费占.%。总体住院费用与住院天数的相关分析:总体例均住院费用随住院天数的增加而增加,,总体日均住院费用随住院天数的增加而减少,.。各个病种住院费用与住院天数的相关分析:例均住院费用随住院天数的增加而增加,做两者之间的相关分析,得到∮贠.,有统计学意义。其相关系数从大到小依次为:脑梗死、吞悄虿.⒎、急性心肌梗死、子宫肌瘤、结节性甲状腺肿、乳房良性肿瘤。日均住院费用随平均住院天数的增加而呈下降趋势窝壮。总体住院费用单因素分析:经秩和检验,患者的社会特征、疾病临床特征和医院管理因素均对住院费用产生影响。平均住院费用随患者年龄增加而呈上升趋势,已婚者高于未婚者,本省其它市来源的患者费用最高,公医和医保患者费用高于自费患者;入院情况危重、有转科、输血、院感、特护、重症监护、抢救的患者,其病情越严重、越复杂,住院费用越高,有手术者费用高于无手术者;非三日确诊者费用高于三日确诊者。各个病种住院费用单因素分析:病种不同,影响因素也各不相同。计学意义。年龄:除子宫肌瘤、脑梗死外,年龄对其他霾≈址延玫挠跋煊统计学意义,而且基本是年龄越大、费用越高。婚姻:婚姻对乳房良性肿瘤、结节性甲状腺肿、肺炎、阑尾炎病种费用的影响有统计学意义,已婚者费用高于未婚者。费用的影响有统计学意义,其中本省其它市来源的患者住院费用最高。计学意义,公医、医保患者平均费用高于自费患者。霾≈址延玫挠跋煊型臣蒲б庖澹V鼗颊叻延米罡撸浯问羌敝⒒颊撸话闱况入院者费用最低。中山大学硕士学位论文某三甲医院住院费用结构