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颈椎病的试验检查方法及临床意义.docx

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2020/12/16 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:颈椎病的试验检查方法及临床意义
1、前屈旋转试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动。如颈椎 处出现疼痛,表明颈椎小关节多有退行性改变。
2 、椎间孔挤压试验:又称压顶试验,令患者头偏向患侧,检查者以 左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背,若出现肢体放射性痛或麻 木,表示力量向下传递使椎间孔变小,有根性损害。对根性疼痛厉害者, 医者以双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状。
3、 臂丛牵拉试验:患者低头,医者一手扶患者头顶部,另一手握患 肢腕部,作相反方向推拉,检看患者是否感到放射痛或麻木。
4、 上肢后伸试验:医者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握患 者腕部,并使其逐渐向上外呈伸展状,若患者出现放射痛,则表明颈神经 或臂丛神经受压或损伤。
5、 对颈椎病患者要做常规检查、X线检查、颈椎特殊影象检查。
(1) 常规检查是指对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史, 及进行体格检查如:①压痛点的部位:如棘突间压痛多见于病变早期。② 颈椎活动范围检查:根型和颈型对颈椎屈伸影响较多; 椎动脉型对颈椎旋 转活动影响较多。③颈椎的试验检查及感觉:运动障碍和反射的检查。
(2) X线检查:凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位 X光片。
(3) 颈椎特殊影象学检查:包括断层摄影、 CT扫描、核磁共振以及 其他用于颈段的各种造影术。
6、 腰椎间盘突出检查:直腿抬高试验阳性,悬肢直腿抬高时诱发下 肢放射性疼痛为阳性