文档介绍：内蒙古医学院
硕士学位论文
微创显微内窥镜辅助下经腰椎间孔手术入路的应用解剖研究
姓名:刘聪
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:银和平
20090501
资料例胁饬抗鄄臁=峁ü倒亟谕还亟诤笤档邯⑸瞎亟谕挥牒嵬唤中文摘要目的通过应用解剖研究方法,结合临床特点,观察、描述和测量与微创显微内窥镜辅助下经腰椎椎间孔出口手术入路相关的重要解剖结构,确立有意义的解剖标志,并通过对这些标志与其他手术相关解剖结构的观察和测量获得解剖学参数,为微创术式的临床应用和标准化提供解剖学依据。材料与方法采用局部解剖与影像测量相结合的方法,分别对具新鲜冷冻成人尸体标本和成人腰椎影像资料╔光资料例、汇点胗为中心的解剖和影像资料测量,确定手术区域内解剖标志,获得了相关解剖结构距离、分布趋势等参数。结论腰椎关节突后缘最高点等解剖标志可以作为显微内窥镜下经腰椎间孔出口微创手术中比较稳定的解剖标志,利用其作为参照有助于临床工作者在术中顺利显露病灶、提高安全性、减少副损伤;该手术适用于一的所有节手术入路解剖标志解剖测量影像测量段。关键词腰椎椎间孔出口内蒙古医学院硕士研究生学位论文
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‘/阬其·。内蒙古医学院学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书年疹月郑重声明:本人所呈交的学位论文是在导师指导下,独立进行研究所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外,本论文内容不包含其他个人或集体已经公开发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人学位论文与资料若有不实,愿意承担一切相关的法律责任。本人完全了解学院有关保留、使用学位论文的规定,同意学院保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。学院享有发表、复制、查阅、借阅及申请专利等权利。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。同时本人保证:毕业后发表、使用学位论文以及结合学位论文研究课题再撰写的文章,作者署名单位一律为内蒙古医学院。论文作者签名日指导教、,
微创显微内窥镜辅助下经腰椎间孔手术入路的应用解剖研究现代外科学发展越来越趋向于治疗和手术的微创化⋯昀锤髦旨怪⒋醇际层出不穷。其中以显微内窥镜下椎问盘切除术,为代表的微创内镜术式的出现,被誉为微创与腔镜在脊柱外科领域的一个重要突破【縪此项技术自世纪年代出现至今,已得到骨科界的广泛认可。目前认为内镜下微创脊柱手术较传统手术创伤小,出血少,术后恢复快【;术后疗效方面,与传统手术疗效相当縪但内镜下操作较传统开放手术视野小,操作空间有限。图像的二维结构无立体感【浚赡艿贾律窬鹕撕褪质跏奔涞难映ぁR虼嗽谖⒋辞疤嵯驴U鼓诳蹈ㄖ录怪手术,需要更精确的定位和对手术人路解剖的熟练掌握,以便于术前模拟,制定计划、减少手术时间、出血和副损伤等。而脊柱腰段是人体脊柱负载和运动幅度最大、旋转功能较多的区域,也是关节、韧带以及神经束、血管分支分布较多、较容易发生退变或损伤的部位。对腰椎主要结构及其毗邻关系进行解剖学、影像学研究,阐明腰椎主要解剖结构的形态结构规律和空间位置关系,对于微创脊柱临床工作和微创技术的发展具有重要意近年来医疗器械的研发水平,以及术者操作技术方法的不断改进提高,使内窥镜下脊柱微创手术适应症逐渐扩大,术式方法也在不断改进。显微内窥镜下经椎间孔出口手术就是在经典的∩戏⒄苟吹男录际酰饕Sτ糜谖⒋囱底堤寮淙诤鲜,图獠嘈脱导渑掏怀鲋⒓渑涛⒋辞谐术。主要优点有:,避免对椎管内环境的骚扰,降低了硬膜囊纤维化和神经损伤的风险;A袅舜蟛糠秩痛凸切越峁梗约怪榷性影响小;匀煌ǖ溃鹕诵。:凵伲诜轠縪开展以来已取得了令人满意的近期疗效⒕哂辛己玫牧俅灿τ们熬癧俊5ǜ梦⒋醇际踉诹俅灿τ弥腥悦媪僖恍┐解决的问题:质跚锌谛。;俳材つ摇⒀窬啊⒑笾Ъ鞍樾醒9艿冉峁梗剖关系复杂;跚9芊岣唬迪轮寡D讯冉洗骩.】。解决问题的关键是对手术入路有关的解剖结构进行细致的观察和定量分析,确定稳定可行的解剖定位标志内蒙古医学院硕士研究生学位论文义。
为测量中心的相关测量。具体指标如下:讲噙笾料嘤ι献敌蜓窬木嗬搿<、畸形,低温。4娴男孪世涠呈撸渲心具,女具;身高,平