文档介绍：中南大学
硕士学位论文
革兰阴性杆菌TEM型β-内酰胺酶耐药基因研究
姓名:廖经忠
申请学位级别:硕士
专业:临床检验诊断学
指导教师:刘文恩
20091101
摘要了解中南大学三所附属医院嫜乓皆骸⑾嫜哦皆骸⑾目的雅三医院鶨革兰阴性杆菌湍鸵┗虻募斐銮榭觯了解该基因在革兰阴性杆菌中的流行情况。方法从年月至年略谥心洗笱绞粢皆收集甓嘀啬鸵└锢家跣愿司株肠杆菌科细菌和株非发酵菌。超广谱邗0访的表型检测采用双纸片协同法校捎枚嘀豍法对硇脱粜灾杲衎、.蚶┰觯肨特异性引物对蛘开放阅读框进行扩增并对锊庑颍ü鼴分析确定基因型;并对携带有虻母锢家跣跃暧肦随机扩增多态方法进行菌株的同源性分析。结果从炅俅卜掷氲亩嘀啬鸵└锢家跣愿司泄布斐株硇脱粜跃渲株肠杆菌科细菌,株非发酵菌。经多重椒ń衎三组耐药基因的扩增,瓿Ω司杏株获得阳性结果,其中有株菌携带颍碛昃鳶基因,有株菌携带基因;株非发酵菌有昊竦醚粜越峁P鳷基因。特异性锝徊嚼┰黾安庑蚪峁允荆ú。对携带耐药基因的主要的菌株进行分析,其中大肠埃希菌有种类型,肺炎克雷伯菌有諶硕士学位论文中文摘要
型,阴沟肠杆菌有諶嘈汀=峁允舅淙籖嘈统氏高度多样性,但也存在较多类型一致的菌株。。嘀窒妇鳷型邗0访福ù蟪ΠO>盖榭鲇任M怀觥发现在同一医院以及同一病区存在型邗0访傅目寺〈úァ关键词:革兰阴性杆菌,琓,琑硕士学位论文中文摘要.
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第一章前言的突变位点主要位于、位,而兼有两者的突变位蒯。目前,超广谱邗0访珽牟革兰阴性杆菌耐药的重要机制之一,产甑牧餍性诠谕饩衔9惴海产Ω司哪鸵┪侍庖丫晌5鼻叭蜃钪匾5囊皆耗鸵┪侍庵弧U饫酶的底物谱相当广泛,使得临床抗感染治疗成为世界性难题。闹掷喔编码基因同源性的不同可分为汀型、甅型、秃推渌汀目前辽侔多种基因型,,,因此命名为浮】。,也是革兰阴性菌中最常见的邗0酶,⒃诳股匮≡裥匝沽作用下不断突变进化,并且以相当快的速度增长。年,法国首次报道了产型姆窝卓死撞乱皆耗诟腥镜谋⒘餍校⒀杆俅úサ狡渌邗0访甘粲贏掷嘀械腁类,.类中的群。根据其水解底物谱,可分为四类:广谱荒邗0访福珽,耐酶抑制剂邗0访数个点突变而形成。耐槐湮坏阒饕N挥、和唬琁对氨苄西林的水解能力远远超过了对头孢菌素和苯唑西林的水解能力,而发生突变后的虴对头孢他啶的水解能力增强,在欧洲国家最为常见,可能与其大量使用头孢他啶有关。虴主要见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,也见于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、志贺菌属和沙门菌属等肠杆菌属。。虴分布广泛,世界许多国家和地区都有相关报道,并且各个地区医院【。功能分,../。
型,如型【、型】;李家斌等首次在国内发现流行的基因亚型不尽相同。随着研究的深入,,如青岛【俊⑽轮荨镜丁⒑贾荨鹊鼐邢喙乇ǖ溃⒎⑾至诵矶嘈碌难了、王瑶等首次在国内从甏蟪ΠO>蟹⑾┞实上升,应当警惕虴在中国的出现和流行。本研究在中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院这三所附属医院中,年月至年率占株从住院病人临床标本中分离的多重耐药革兰阴性杆菌,用多重椒ǘ匀諩基因:,,采用特异性詁谢蛐脱芯恳约岸蕴匾煨詁性扩增产物进行庑蛞匀范ň咛寤蛐汀<觳庵心洗笱绞粢皆篢型兄诹私獗镜厍妹噶餍械难现爻潭龋兄诮邢妇鸵┬约测,防止并控制由产酶菌株引起的医院感染的流行。硕士学位论文第一章前言
、湘雅二医院、湘雅三医院三所附属医院收集年月至年麓幼≡翰∪肆俅脖瓯局蟹掷氲亩嘀啬鸵至少对两类抗生素耐药锢家跣愿司株。其中肠杆菌科细菌辏ǎ甏蟪ΠO菌,株肺炎克雷伯菌,株阴沟肠杆菌,旮ダ偷罔坶谒岣司株产气肠杆菌,昶嬉毂湫尉株臭鼻克雷伯菌,晁故掀章尥蔷环欠⒔途株,包括:株鲍曼不动杆菌,株铜绿假单胞菌,晔嚷笱空车グ株鲁氏不动杆菌,昶痘聘司蚻株木糖氧化产碱菌。