文档介绍：安徽医科大学
硕士学位论文
多重耐药革兰阴性杆菌耐药特征及抗感染治疗研究
姓名:杜飞
申请学位级别:硕士
专业:临床检验诊断学
指导教师:马筱玲
20080501
中英文缩略词表英文缩写英文全名中文全名超广谱邗0访耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐亚胺培南鲍曼不重复序列引物聚合最小抑菌浓度血药浓度超过最低抑菌浓度时间占给药间期的高效液相色谱美国国家临床实验室标准委员会茵落形成单位安徽医科大学硕士学位论文%
学位论文独创性声明学位论文使用授权声明学位论文作者签名:期:本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。、使篇学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文溺予菲赢剩强酶的少量复割并允许论文进入学校图书馆被查阙,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编滋版。保密的学位论文在麓密后适篇本规定。导师签名:日期:日期日
多重耐药革兰阴性杆菌耐药特征及抗感染治疗研究及抗感染治疗研究第一部分:产超广谱一内酰胺酶大肠埃希菌流行状况中文摘要目的:>牧餍星魇萍澳鸵┨征;探讨头孢他啶对体辨试验敏感的产蟪ΠO04笫蠓窝椎闹瘟菩Ч为试验用细菌,采用气管插管法构建粒细胞缺乏大鼠肺炎模型。根据感染菌株的痬鶨菌株孔榻ú剿婊治个亚组:模型对照亚组和头孢他啶,治疗皿组、、/8髦瘟蒲亲榉直鹩诟腥竞∈备柰锋咚ぶ瘟疲∈币淮危谱法法测定大鼠体内头孢他啶的血药浓度;治疗结束后对各组大鼠的生存率进行统计,并于末次给药后处死全部大鼠,进行肺组织匀浆菌落计数:同时取㎝棚琼脂平板上,进行耐药突变体的筛选。结果:,生存率逐渐增高,,其中至组和组中安徽医群大学硕士擎豫论文为临床应用头孢他啶治疗产旮腥咎峁┦笛橐谰荩方法:对本院炅俅卜掷氪蟪ΠO>鶨菌株的检出率及耐药性进行回顾性统计分析:、遄连续治疗欤挥谑状胃┖.∈┘×菌药物的耐药率显著高予非产;各组大鼠的生存率统计显示
、痥、橹蠧、。欢鴏珏组和楦髦瘟蒲亲榧涑/,其余各治疗亚组间肺组织匀浆菌落计数比较具有显著性差异数分析显示,各治疗亚组当%盎药浓度超过最低搦菌浓度时间占给药闯期疗三天后,从臃组织匀浆中分离的菌株耐药突变频率较高,僵各治疗亚组闻无差异。结论:本院产蟪ΠO>攴掷肼式细撸冶硐治6嘀啬鸵煌锋咚ざ体外试验敏感的产蟪ΠO>笫蠓窝子薪虾妹噶菩В谥瘟乒讨行要对血药浓度进行监测,根据血药浓度的结果调整给药方案,以达到最佳的抗感关键词:大肠埃蓑菌超广谱一内酰胺酶头孢谴啶安徽医科大学硕士学位论文著减少,。药效学
第二部分:耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药特征及同源性分析中文摘要目的:了解临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特点;探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌流行与产旮腥镜南喙匦裕煌倍粤俅卜掷氲哪脱前放嗄鲍曼不动杆菌进行同源性分析,明确本院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的流行是否与几个同源的高耐药的菌株在不同的科室患者之间传播所致。方法:;并对本院~年耐亚胺培南鲍曼不动杆菌和产蟪Π希菌的分离率进行相关分析;,并与耐药谱分型进行比较。结果:株亚胺培南耐药株除对头孢哌酮一舒巴坦的耐药率ィ云渌咕┪锏哪鸵┞示%以上。经统计分析:近昀矗本院的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分离率逐年增加与产蟪ΠO>餍谐氏著正相关,昴脱前放嗄媳欢司治狤三个狿谱型,其中型株,á隽銎仔停渲蠭型株,。结论:我院流行的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重;耐亚胺