文档介绍：临床医学调查研究
［摘要］“早临床”是21世纪临床医学教育改革的主流模式，早期接触临床对于临床|矢学生临床思维的培养和基础知识的学习都至关重要。文章旨在通过分析西南医科大学开展“早临床”活动以来所出现的问题，并针对这些问题提出具有建设性的意见，以期能促进“早临床”活动更好的开展，并为普通高等医学院校临床医学教育改革模式提供参考。
［关键词］早临床;临床本科生;教育改革
我国的临床医学本科生为五年制，第一至三年级在校学习理论知识，四、五年级学习临床专业课，只有三年级见习和四、五年级实习才有机会接触病人，接触临床时间少，对临床病种、多发病和典型病例接触少，导致学牛的基木理论和技能掌握不扎实，这是基础知识与临床教学内容严重脱节的表现。针对目前传统的医学教育模式存在专业理论与临床实践相分隔的的弊端，2012年5月7日，教育部、卫生部以教高（2012） 6号印发《关于实施临床更学教育综合改革的若干意见》，其中指出要改革五年制木科临床医学人才培养模式，加强医教结合，强化临床实践教学环节，增加基层见习，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床。现全国多数普通高等医学院校均已开展临床学生的“早临床”实践活动。“早临床”即早期接触临床。临床医学生“早临床”是一种区别于高年级I矢学生毕业前期在I矢院进行的实习或见习活动，它主要对象是中低年级医学牛，是一种具有医学生特色的社会实践活动。通过针对西南医科大学临床专业学牛、教师、川渝地区多家三级医院临床执业医师进行的分类调查问卷及问卷结果统计分析，以研究西南医科大学临床医学专业学生开展“早临床”活动的情况。
一、西南医科大学“早临床”的实施现状
西南医科大学自2012年起在四川较早实施针对临床医学生的“早临床”活动，其临床专业活动覆盖率达100%。活动要求临床专业学牛暑期到相关医疗机构进行为期两周的临床实践。活动的基本要求是:大一能够基本了解卫生机构运行框架;大二能够深入科室学习观摩并进行简单地医疗服务;大三能够独立从事如问诊、查体等常规的I矢疗活动。通过对各年级临床学生的调查，有超过90%的学牛认可“早临床”活动的必要性，这也体现了该活动在学牛中的响应程度较高。但是由于“早临床”活动在全国普通高等医学院校开展的时间均较短，缺少实施经验，西南医科大学在活动过程中也出现了一些问题。
（一） “早临床”活动推广力度不够。通过对还未参与“早临床”活动的大一临床学生的问卷显示，有79%的学生表示不了解该活动的具体形式及目的。而针对另一部分对“早临床”活动有所了解的大一学牛的问卷显示，其中64%的学生是通过已经有过“早临床”实践经验的高年级学牛了解“早临床”活动。出现这种问题的主要原因是在针对学生“早临床”活动的安排时，学校没有举办过专门的讲座或发放过专门的学习手册告知学生“早临床”活动的形式及其冃的。许多辅导员对于“早临床”活动重视程度也不够。同时，通过对西南更科大学教师的调查显示，仅有30%的教师能够经常在教学工作中提及“早临床”活动。
（二） “早临床”活动开展时间过早。西南医科大学针对临床学生大一学年的
课程设置是以与临床联系较少的基础课程为主。通过对学校教师的问卷显示,62% 的老师认为，临床大一学年学习的主要是医学基础课程，与临