文档介绍：一例高血压脑出血患者护理查房神经外科监护室张婷一. 场景情景名称: 高血压脑出血患者护理查房二. :张婷、学员:于娟、崔莹、薛晶晶、赵荣、吴信、刘灿灿、 ,大家互相讨论补充,并检查评价具体实施的效果,最后教员总结查房结果,并提出问题及要求。查房具体实施如下: 教员:大家现在就上述的资料结合自己的临床观察提出护理问题及措施,并展开讨论,互相补充。 1. 学员于娟:据我观察此病人目前存在的护理问题有: 1. 意识障碍:护理措施有:勤观察患者的意识及瞳孔变化,遵医嘱持续心电监测等治疗。 :护理措施有:按时雾化吸入,叩背,吸痰。 2. 教员张婷:我补充一下清理呼吸道的护理措施,这个患者始终没有拔除气管插管,我们针对此类患者一般除了雾化吸入外还应该按时给气管内滴入气管滴液来湿化痰液。 3. 学员赵荣:患者存在的护理问题有: 1. 有皮肤受损的危险:护理措施有:给予加铺气垫床保护皮肤并严格2 小时翻身 1 次,做好晨晚间护理工作。 2. 呼吸模式的改变:护理措施有:患者经口气管插管并术后使用呼吸机,应加强吸痰。 10. 学员刘灿灿:我觉得患者还存在:营养失调、低于机体需要量的问题,护理措施:遵医嘱进行静脉营养及肠内营养保证患者基础需要量。 11. 学员折军霞:患者还存在尿路感染的可能性,护理措施:尿管应保持通清洁,尿液及时排放,做好会阴冲洗。七讨论的问题 ? ? ,抢救措施有哪些? ? 八具体场景设臵 ,由此病例引出本课堂要讲的内容――高血压脑出血患者的护理。 ,然后张婷总结。 。通过本次护理查房,我觉得同学们对高血压脑出血的术后护理基本掌握,准备工作比较全面,教学查房是落实整体护理的有效手段,在收集患者资料时,同学们不仅仅要了解病情,更要了解患者的病后反应;包括生理、心理、家庭及社会支持系统。对于脑外科病人来说,危重症病人占一多部分,相对家属就是护士的沟通对象,病人病情危急、重,与患者及家属沟通要注意沟通技巧。查房时要注意措施落实情况,注重健康教育的效果评价,把整体护理贯穿到工作中并落实到实处。我希望通过本次查房不仅提高你们工作的主观能动性而且还能激发你们学****的兴趣。定义: 高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于 50~60岁的老年人。病因: 高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化, 突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血, 缺血和坏死, 削弱了血管壁的强度, 出现局限性的扩张, 并可形成微小动脉瘤. 高血压性脑出血即是在这样的病理基础上, 因情绪激动, 过度脑力与体力劳动, 或其它因素引起血压剧烈升高, 导致已病变的脑血管破裂出血所致. 高血