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临床路径和按病种付费对县级医院改革效果研究.pdf

上传人:2982835315 2014/6/16 文件大小:0 KB

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文档介绍:厶蒌力孳硕士学位论文‘论文题目:临床路径和按病种付费对县级医院改革的效果研究挂塾称里生笪理生亟筮硒窒史称社金医堂皇卫生塞些管理师差麦里夔授王堡墓夔授分类号:密级:单位代码:学名年姓名名教者院业导作学专指号:日
论文作~:社聊虢争日期::,枉纽翅望旦~/./疘/疘//痩哆鹟疘旱/痩。疘//////原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日期:
中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一章前言⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...第二章文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三章研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第四章研究结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第五章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第六章结论及政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第七章主要创新和不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯攻读学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录正文山东大学硕士学位论文
⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯..⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.山东大学硕士学位论文.⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯..⋯⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯⋯..⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯.⋯.⋯..⋯⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯⋯⋯..⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯..⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯.⋯⋯.⋯.⋯⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯.⋯.⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯..⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯.⋯..⋯.⋯.⋯.⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..
临床路径和按病种付费对县级医院改革的效果研究中文摘要主要目的:通过收集卫十一项目两个试点医院和四个对照医院农村医疗机构临研究方法:选择了缘阋皆海桓萦胧缘阋皆核谙氐木蒙缁岱⒄骨榭研究生:杜凯导师:尹爱田教授年底开始,为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《关于公立医院改革试点指导意见》文件精神,坚持公立医院基本医疗的公益性方向,推进体制机制创新,世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目虺莆朗幌钅在部分地区开展了“农村医疗机构临床诊疗技术优化和补偿机制改革试点工作”虺剖缘愎ぷ,以寻找最佳的县级公立医院综合医疗改革床诊疗技术优化和补偿机制改革工作相关数据,归纳其有益的经验及相关教训,临产阴式分娩、腹股沟斜疝、急诊剖宫产和计划性剖宫产、脑出血、脑梗塞、胆囊良性病变霾≈郑辉谇行囊皆鹤匀涣俨醯婪置洹⒓苹云使⒊人腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胆囊良性病变、脑梗塞霾≈郑衅拦馈6缘阋皆汉所对照医院,,按照每月例抽样蝗绻缘阋皆旱哪掣霾≈帜扇肓俅猜于保荣教授模式。并对干预效果进行全面评价。和医院各项情况接近的原则,选择哉找皆骸T诤罕跚谝灰皆貉∪×俗匀霾≈值淖≡翰±C克皆好扛鲈旅扛霾≈盅≡駆颊纳入临床路径管径管理患者不足例,则以同病种同处置未纳入的路径的患者补齐。此外,项目还采用了关键人物访谈法,访谈过程中记录笔记并且录音。访谈内容包括:临床路径的实施范围和效果,单病种医疗服务价格或医保定价的变化,山东大学硕士学位论文
研究的主要结果::医疗服务质量总体呈现上升趋势;个别病种的个别指标出现下降,与政策建议:充分发挥各地项目领导小组的作用,加强与各部门的协调工作。配套的医院分配制度改革等。本课题资料采用定量分析方法和定性分析方法相结合的方式。对定量资料分补偿机制改革对县级医院优化临床路