文档介绍：炎症性肠病
（inflammatory bowel disease，IBD）
炎症性肠病IBD
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炎症性肠病概述
IBD
定义：一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病
溃疡性结肠炎（UC）
克罗恩病（CD）
炎症性肠病IBD
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消化道概述
胃
脾曲
肝曲
乙状结肠
直肠
盲肠
升结肠
降结肠
横结肠
炎症性肠病IBD
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小肠分层结构
炎症性肠病IBD
4
大肠分层结构
粘膜
粘膜下层
肌层
外膜
环行肌
纵行肌
在局部增厚形成结肠带，大肠被聚集成袋，称为“结肠袋”
无绒毛和环形皱襞
肠腺无潘氏细胞
炎症性肠病IBD
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病因与发病机制
微生物感染
肠道内菌群紊乱诱导炎症
多基因遗传性疾病
明显家族聚集性
种族差异
巨噬细胞，免疫细胞浸润
免疫处于持续激活状态
肠黏膜缺乏足够微生物刺
激，黏膜屏障防御作用减弱
生活****惯生活方式改变
感染因素
环境因素
遗传因素
免疫因素
多因素
相互作用
炎症性肠病IBD
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发病机制：概括
遗传易感者
环境因素
肠道免疫和非免疫系统
启动免疫反应和炎症
临床症状
感染因素
肠道菌群
病理及病生改变
并发症
外因
结果
内因
相互作用
炎症性肠病IBD
临床表现：腹部症状
腹泻
由恶心、呕吐、食欲缺乏
等引起的临床表现
腹部
症状
UC：血性腹泻
CD：便血少
腹块
部分CD由于肠粘连、淋巴结肿大等所致
腹痛
UC：左下腹/下腹部
CD：左下腹多见
里急后重
肛门症状
CD偶有肛内隐痛
伴肛周脓肿、肛瘘管
其他表现
炎症性肠病IBD
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全身症状及体征
体征
UC患者
腹部压痛
硬管状结肠
直肠指检触痛
全身症状
贫血
发热
营养不良
CD患者
扪及腹块
肛门炎症
炎症性肠病IBD
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实验室及辅助检查
免疫学检查
血液检查
粪便检查
内镜检查
影像学检查
黏膜病理检查
检查
项目
1
2
3
5
6
4
重要价值
炎症性肠病IBD
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